Аллергия на ацетилсалициловую кислоту

Лекарственная аллергия. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и применяется достаточно широко. Наиболее значимые эффекты препарата это жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действие (препятствует сгущению крови). Препарат является неселективным (неспецифическим) и в процессе биохимического воздействия блокирует образование двух значимых ферментов в организме. Один из них отвечает за поддержание защитного слизистого покрова желудка, поэтому аспирин может вызывать серьезные побочные эффекты в виде развития аспириновой язвы.

Показаниями к применению являются: лихорадка, боли, хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, антиагрегантная терапия сердечнососудистых заболеваний и др.

Аллергия к аспирину среди населения достигает 1%. Чаще всего проявляется в виде бронхоспазма, сыпи, крапивницы, анафилактического шока. У пациентов с сенсибилизацией к аспирину часто обнаруживается чувствительность к другим препаратам из группы НПВС.

Так как многим пациентам пожилого возраста аспирин назначается на постоянный прием, то целесообразно производить аллергодиагностику, и в случае необходимости лечение аллергии.


К кожным пробам относятся:

• аппликационные,
• скарификационные,
• прик-тест,
• внутрикожные пробы.

Аппликационная проба заключается в контакте аллергена с кожей в течение нескольких суток. Результат оценивается по степени выраженности местной реакции (покраснение, припухлость) через 48 часов. Достоверность метода 70-80%. Имеются противопоказания.

К лабораторным методам относятся: определение уровня специфических Ig E, РАСТ, ИФА, РИА, хемилюминесцентный метод, тест Шелли, реакция торможения лейкоцитов, РПГ, реакция бластной трансформации лейкоцитов, ЦАСК, РПГА и др.

Существует две методики: прямая и не прямая. На окрашенное стекло (раствором нейтрального красного) наносится взвесь лейкоцитов и аллерген, затем покрывается другим стеклом. Препарат помещается в термостат (37° С) в течение 15 минут. Далее под иммерсионным микроскопом подсчитывается количество измененных базофилов. Прямая методика выполняется только с кровью больного.

При непрямой методике используют базофилы кролика (для прямой нужно большое количество крови пациента). Обязательно готовятся контрольные препараты без аллергена.