Аллергия на ципрофлоксацин

Лекарственная аллергия. Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин это антибиотик II поколения фторхинолонов. Применяется в практике с 80-х годов. Активен в отношении многих микроорганизмов грамотрицательной флоры (эшерихии, сальмонеллы, протеи), а так же грамположительных аэробных микроорганизмов. Препарат хорошо всасывается и распределяется по тканям организма. Исторически группа хинолонов применялась для лечения почек и мочевыводящих путей. Последующие фторированные поколения применяются для лечения широкого спектра инфекционной патологии.

Аллергические реакции, вызываемые ципрофлоксацином: сыпи, по типу крапивницы, кожный зуд, волдыри, петехии, отек верхних дыхательных путей. Системные реакции – лекарственная лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некролиз (растворение) эпидермиса.

С целью предупреждения развития аллергических реакций целесообразно проведение кожных проб, а при наличии противопоказаний – лабораторная диагностика сенсибилизации (аллергической готовности) пациента. Противопоказаниями к проведению кожных проб являются тяжелые аллергические реакции на антибактериальные и другие препараты, отмеченные раннее; кожные заболевания, системные заболевания и др.


К лабораторным методам относятся: определение уровня специфических Ig E, РАСТ, ИФА, РИА, хемилюминесцентный метод, тест Шелли, реакция торможения лейкоцитов, РПГ, реакция бластной трансформации лейкоцитов, ЦАСК, РПГА и др.

Лейкопеническая проба.

До поступления аллергена в организм производится забор крови и измеряется уровень лейкоцитов. То же повторяется через 30-60 минут после введения аллергена. По разнице титра лейкоцитов в крови определяется наличие аллергии. Данная методика осуществляется при сомнительных результатах кожных проб. Методика проста и удобна, но недостаточно специфична (особенно при чрезмерно высоких уровнях лейкоцитов, на фоне активного инфекционного процесса).

Иммуноферментный анализ для аллергодиагностики (ИФА).

Принцип методики. Биологический материал – кровь помещают в лунки, содержащие известный антиген. В лунках происходит взаимодействие антигена и комплементарного ему антитела из сыворотки крови. После этого производится промывка. На втором этапе добавляются антитела против первых антител, меченные ферментом. Далее производится вторичная промывка и добавление вещества, активирующего фермент. Такая активация дает визуальную окраску. Чем больше содержится антигенов в сыворотке, тем больше окрасится лунка. При помощи метода колориметрии (перерасчет прибором характеристики цвета – в количественную характеристику) определяется уровень IgE.