Аллергия на дексаметазон

Дексаметазон является сильным глюкокортикостероидным (гормональным) препаратом, синтетическим производным преднизолона. Стероидные гормоны в норме выделяются в надпочечниках. Повышение синтеза происходит во время стрессовых ситуаций, при угрожающих жизни патологических состояниях и др. Задача таких гормонов сконцентрировать все силы организма и задействовать все резервы для решения основной проблемы (например, шок). Препарат увеличивает и облегчает расход энергетических субстратов, повышает катаболизм, задействован во всех обменных процессах. Основные свойства: противовоспалительное, иммуносупрессивное, десенсибилизирующее, противошоковое.

Показаниями являются: шоковые состояния, аллергия, заболевания требующие хронической противовоспалительной терапии (бронхиальная астма, артриты, НЯК и др.), травмы, состояния после пересадки костного мозга и многие другие. 

Аллергия на дексаметазон – своего рода катастрофа, так как это препарат неотложной помощи при сильных и системных аллергических реакциях. Дексаметазон может вызывать местные реакции типа сыпей, крапивницы, некроза тканей в месте введения, анафилактический шок. Диагностику целесообразно проводить перед длительным курсом лечения у пациентов с возникшей раннее лекарственной аллергией. 

К лабораторным методам относятся: определение уровня специфических Ig E, РАСТ, ИФА, РИА, хемилюминесцентный метод, тест Шелли, реакция торможения лейкоцитов, РПГ, реакция бластной трансформации лейкоцитов, ЦАСК, РПГА и др.

Реакция аллергического повреждения гранулоцитов (РАПГ). У пациентов с аллергией гранулоциты при встрече с аллергеном повреждаются, а иногда лизируются (растворяются, погибают). После забора крови к ней добавляют раствор аллергена, инкубируют. Поврежденные клетки можно выявить методом окраски специальным раствором (0,1% трипанового синего). Живые и целостные клетки не окрашиваются данным методом. Результат оценивается по данным микроскопии.

При аллергии индуцируется превращение зрелых лимфоцитов в незрелые. Для проведения реакции белые клетки крови культивируют (выращивают) в питательной среде, содержащей аллерген (антиген). Если в присутствии аллергена культивированные лимфоциты низко дифференцированы - неспецифичны, в большом количестве, реакция считается положительной.