Лекарственная аллергия. Эпинефрин (адреналин).
Адреналин это гормон надпочечников, активный и мощный нейромедиатор. Эпинефрин это международное название препарата, представляющего собой искусственно синтезированный адреналин, применяющегося с лечебной целью. Эпинефрин стимулирует альфа и бета адренорецепторы. В результате запускается каскад различных биохимических реакций, которые приводят к изменению работы организма. Альфа и бета адренорецепторы находятся практически во всех органах и тканях, а главное в стенках сосудов и в сердце. Препарат увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает артериальное давление, расслабляет стенки бронхов (купирует бронхоспазм), снижает внутриглазное давление, увеличивает уровень сахара в крови и др.
Показания к применению: купирование бронсхоспазма при развитии статуса (длительный приступ бронхиальной астмы), аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок), полная блокада атриовентрикулярного узла (остановка сердца), глаукома, в анестезиологической практике и проч.
Эпинефрин может вызывать местные аллергические проявления в виде покраснения места введения, зуда, сыпи. Редко – отек Квинке, бронхоспазм. Эпинефрин - препарат для купирования острых состояний, иногда вызванных аллергическими реакциями на другие аллергены. Развитие тяжелых реакций на адреналин при таких состояниях могут иметь необратимые последствия.
Аллергодиагностику на адреналин проводят редко. Показаниями является ранее возникшая лекарственная аллергия, в том числе и к гормональным стероидным препаратам (больные бронхиальной астмой).
Лабораторные методы: определение уровня специфических Ig E, реакция бластной трансформации лимфоцитов, реакция высвобождения калия, ЦАСК тест, тест высвобождения сульфолейкотриенов, реакция Шелли, определение циркулирующих иммунных комплексов, РИА, реакция альтерации лейкоцитов, ИФА диагностика специфических иммуноглобулинов и др.
Определение уровня IgE методом ИФА.
Принцип методики. Биологический материал – кровь помещают в лунки, содержащие известный антиген. В лунках происходит взаимодействие антигена и комплементарного ему антитела из сыворотки крови. После этого производится промывка. На втором этапе добавляются антитела против первых антител, меченные ферментом. Далее производится вторичная промывка и добавление вещества, активирующего фермент. Такая активация дает визуальную окраску. Чем больше содержится антигенов в сыворотке, тем больше окрасится лунка. При помощи метода колориметрии (перерасчет прибором цвета – в количественную характеристику) определяется уровень IgE.