Аллергия на эритромицин

Эритромицин это первый антибиотик ряда макролидов. Эти препараты хорошо переносятся пациентами. Главное положительное качество макролидов – их щадящее действие, на микрофлору кишечника, ни редко вызывают дисбактериоз и антибиотик ассоциированную диарею. Эритромицин относится к группе резерва для пациентов, имеющих аллергию на пенициллины. Препарат нарушает синтез рибосомальных белков, жизненно важных для патогенных микроорганизмов, ингибируя (подавляя) рост и размножение бактерий. При применении высоких доз может оказывать бактерицидное действие. Применяется для лечения инфекционных заболеваний глотки, носа, мягких тканей, урологических и гинекологических заболеваний и др.

Наиболее часто эритромицин провоцирует аллергию в виде сыпи (крапивница) и макулопапулезных экзантем. В единичных случаях может вызывать анафилактический шок.

Для профилактики возникновения аллергии, особенно при назначении пациентам с уже сформированной аллергией на пенициллины, необходимо проведение кожных тестов и лабораторных методов исследования (ЦАСК, РИА, ИФА, реакция альтерации лейкоцитов, бласттрансформация лимфоцитов, определение уровня ЦИК, РАСТ и др.). 

Реакция альтерации лейкоцитов. При взаимодействии аллергена с лейкоцитами последние подвергаются альтерации (изменениям формы). В кровь испытуемого добавляется аллерген. Смесь окрашивается нейтральным красным и фиксируется на предметном стекле. Результат оценивается бактериоскопически (микроскопия), по степени интенсивности окраски лейкоцитов, подверженных альтерации.

Реакция аллергического повреждения гранулоцитов (РАПГ/РПГ). У пациентов с аллергией гранулоциты при встрече с аллергеном повреждаются, а иногда лизируются (растворяются, погибают). После забора крови к ней добавляют раствор аллергена, инкубируют. Поврежденные клетки можно выявить методом окраски специальным раствором (0,1% трипанового синего). Живые и целостные клетки не окрашиваются данным методом. Результат оценивается по данным микроскопии.

Результаты аллергологического исследования всегда оцениваются вместе с данными анамнеза, результатами кожных проб. Для постановки диагноза аллергии к конкретному аллергену недостаточно проведения одного лабораторного теста или одной кожной пробы. Интерпретирует результаты анализов врач специалист.