Аллергия на L-тироксин

Лекарственная аллергия. L-тироксин

L-тироксин является левовращающим изомером тироксина, гормона вырабатываемого щитовидной железой. Тироксин высокоактивный метаболит организма. В небольшом количестве выступает в роли анаболика (стимулятора) жирового и белкового обменов. При поступлении в кровь более высоких доз стимулирует работу сердца (вызывает тахикардию), увеличивает потребность в кислороде тканей и органов, стимулирует работу нервной системы вплоть до нарушения биоритмов. В больших количествах, по механизму отрицательной обратной связи, угнетает выработку гормонов гипофиза, регулирующих работу щитовидной железы.

Показан лицам, с заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз, зоб, состояние после резекции щитовидной железы).

Аллергия на тироксин невозможна, так как тироксин является компонентом обмена организма. Аллергические реакции при приеме препарата связаны с наличием сопутствующих компонентов, входящих в состав лекарственного средства (крахмал, кукурузное масло). Как правило, при возникновении аллергической реакции производят смену лекарства на более чистый аналог. Наиболее часто наблюдается дерматологическая реакция, реже – анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм.

Для выявления аллергии используют провокационные, кожные пробы и лабораторные методы диагностики.

Лейкопеническая проба. До поступления антигена в организм производится забор крови и измеряется уровень лейкоцитов. То же повторяется через 30-60 минут после введения аллергена. По разнице титра лейкоцитов в крови определяется наличие аллергии.

К лабораторным методам относятся: определение уровня специфических Ig E, РАСТ, ИФА, РИА, хемилюминесцентный метод, тест Шелли, реакция торможения лейкоцитов, РПГ, реакция бластной трансформации лейкоцитов, ЦАСК, РПГА и др.

Непрямая РПГА (реакция типа Кумбса). В ходе реакции выявляются неполные атитела с участием антиглобулиновой сыворотки. Эта реакция выявляет антитела различных классов, в том числе и IgE, присутствующие в сыворотке крови. В крови (барана, мыши) на эритроциты фиксируются аллергены, предварительно обработанные глютаровым альдегидом. После этого производится инкубация эритроцитарного диагностикума и сыворотки крови пациента. Далее добавляются специфические против IgE антитела, и если они комплементарны происходит агглютинация (склеивание).