Аллергия на лидокаин

Лидокаин относится к местноанестезирующим препаратам из группы амидов ароматических аминов. Лидокаин обладает более выраженным анальгезирующим эффектом, по сравнению с новокаином, но его действие короче, чем у бупивакаина. Также лидокаин обладает угнетающим действием на сердечную деятельность и используется при аритмиях с учащением частоты сердечных сокращений. Действие лидокаина основано на блокировке натриевых каналов и прекращении проведения нервного импульса.

В качестве анестетика лидокаин действует уже на поверхности кожи и слизистых. Существуют такие формы выпуска, как спреи, гели и глазные капли. Такой кратковременный эффект используется для проведения исследований с помощью назальных и других эндоскопических зондов (исследование слизистой желудка). Лидокаин блокирует спазм бронхов и глоточных мышц, что так же облегчает введение зонда. В офтальмологической и стоматологической практике лидокаин используется очень широко.

Аллергия на лидокаин: сыпь по типу крапивницы,  эритема, шелушение и зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок (редко). Для выявления аллергических реакций используют кожные пробы (внутрикожные пробы, прик-тест, скарификационная проба, апликационные пробы) и лабораторную диагностику.

Из лабораторных методов применяются определение уровня специфических Ig E методом ИФА, РИА, РАСТ (радиоаллергенносорбентный метод, иммуноблот с использованием твердофазного ИФА и др.), реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток (тест Шелли), показатель повреждения нейтрофилов, реакция торможения лейкоцитов, тест стимуляции базофилов, определение уровня медиаторов, РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) и др.

Непрямая РПГА (реакция типа Кумбса). В ходе реакции выявляются неполные атитела с участием антиглобулиновой сыворотки. Эта реакция выявляет антитела различных классов, в том числе и IgE, присутствующие в сыворотке крови. В крови (барана, мыши) на эритроциты фиксируются аллергены, предварительно обработанные глютаровым альдегидом. После этого производится инкубация эритроцитарного диагностикума и сыворотки крови пациента. Далее добавляются специфические против IgE антитела, и если они комплементарны, происходит агглютинация (склеивание). 

Так как лидокаин широко используется в медицинской практике, необходимо достоверно выяснить наличие или отсутствие у пациента сенсибилизации, и при необходимости прибегнуть к различным типам диагностики.