Лекарственная аллергия. Линкомицин.
Линкомицин является антибиотиком из фармакологической группы линкозамидов. Препарат обладает выраженным бактериостатическим эффектом (подавляет рост и размножение микробной флоры), в высоких дозах может действовать бактерицидно. Активность линокомицин проявляет по отношению к грамположительным аэробным микробам. Является относительно специфическим антибиотиком. При использовании к чувствительной флоре достаточно эффективен, и вызывает немного побочных эффектов.
Показаниями являются инфекции, вызванные чувствительной гноеродной флорой. К ним относятся заболевания дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого, гнойный плеврит, ангина), остеомиелит, септический эндокардит (воспаление внутрисердечной оболочки), раневая инфекция и инфекции мягких тканей. При лечении пенициллиноустойчивых инфекций выступает в качестве антибиотика резерва.
Аллергические реакции, вызываемые препаратом: сыпь по типу крапивницы, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, приступ бронхоспазма, ангионевротический отек др. Подбор антибиотика ведется не эмпирически, а с учетом чувствительности флоры. Рекомендуется также провести диагностику на наличие аллергии к препарату.
Кожные пробы для выявления аллергии.
К кожным пробам относятся: аппликационные, скарификационные, прик-тест, внутрикожные пробы. Прик-тест представляет собой прокол кожи через капельку раствора, содержащего антиген. Результат определяется визуально по степени местной реакции в виде покраснения и отека через 30 минут. В редких случаях изменения происходят практически сразу. Тест не является 100% достоверным и нередко требуется дообследование.
Провокационные пробы.
Тромбопеническая проба. Пациенту измеряется уровень тромбоцитов до и после введения аллергена.
Лейкопеническая проба. До поступления антигена в организм производится забор крови и измеряется уровень лейкоцитов. То же повторяется через 30-60 минут после введения аллергена. По разнице титра лейкоцитов в крови определяется наличие аллергии.
Радиальная иммунодиффузия в геле.
На стекло или другую поверхность наносится гель (агар), с имеющейся в нем анти сывороткой. Сыворотка способна прореагировать с аллергеном. В центр лунки помещают антиген (аллерген). Сыворотка взаимодействует с аллергеном радиально от лунки. Далее происходит реакция преципитации и образует круг вокруг лунки. По диаметру круга, который образуют иммунные комплексы, производится оценка количества Ig E (перерасчет).