Аллергия на мепивакаин

Мепивакаин это анестетик для местной анестезии, имеет среднюю продолжительность действия и относится к группе амидов. Действие основано на блокаде нервной проводимости, временного характера, за счет блока работы натриевых каналов в синапсах. В сравнении с предыдущими анестетиками из этой группы, мепивакаин не вызывает значимое расслабление сосудов. Мепивакаин начинает быстро действовать, после введения, действует относительно длительно.

Показаниями для применения мепивакаина являются: эпидуральная анестезия, инфильтрационная анестезия, проводниковый тип анестезии, анестезия во время интубации трахеи. Применяют мепивакаин при стоматологических вмешательствах, бронхоскопии, тонзиллэктомии (удаление гланд), хирургических обработках ран и др.

Аллергические реакции, вызываемые мепивакаином, относятся к аллергии первого типа. Наиболее часто встречаются дерматологические проявления (крапивница, сыпи, кожный зуд), реже системные реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек). С целью предотвращения возникновения аллергии на препарат, предварительно собирается анамнез (опрос пациента о реакциях в прошлом) и проводится диагностика.

К кожным диагностическим пробам относятся: аппликационные, скарификационные, прик-тест, внутрикожные пробы. Прик-тест представляет собой прокол кожи через капельку раствора, содержащего антиген. Результат определяется визуально по степени местной реакции в виде покраснения и отека через 30 минут. В редких случаях изменения происходят практически сразу. Тест не является 100% достоверным и нередко требуется дообследование.

Лабораторные методы: реакция бластной трансформации лимфоцитов, реакция высвобождения калия, ЦАСК тест, тест высвобождения сульфолейкотриенов, реакция Шелли, определение циркулирующих иммунных комплексов, РИА, хемилюминесцентный метод и др.

Принцип методики заключается в регистрации сверхслабых световых потоков, которые образуются при биохимическом взаимодействии веществ, сопровождающихся образованием свободных радикалов. Радикалами называют вещества, имеющие незакрытую химическую связь. В ходе такой реакции к антигену добавляется сыворотка с антителами. На втором этапе присоединяются антитела против сывороточных антител, меченные пероксидными соединениями. К ним в качестве реагента добавляется люминол или изолюминол и происходит свечение, регистрируемое приборами.