Аллергия на метронидазол

Препарат относится к группе имидазолов. Механизм действия основан на восстановлении 5-нитрогруппы в составе метронидазола белками самих микробов. Образовавшееся соединение подавляет синтез нуклеиновых кислот и ведет к гибели бактериальной клетки.

Метронидазол используется для лечения заболеваний, вызванных простейшими и анаэробной (бескислородной) флорой. Показанием для применения являются трихомониаз, лямблиоз, амебиаз, широкий спектр кишечных инфекций, в том числе гастрит, ассоциированный с наличием Helicobacter pylori, гангрена и др.

Аллергические реакции, вызываемые метронидазолом: сыпь по типу крапивницы, гиперемия и зуд кожи, сенная лихорадка, лекарственная лихорадка, боли в суставах. Помимо аллергических реакций метронидазол является достаточно токсичным препаратом и часто плохо переносится пациентами из-за выраженных побочных средств.

Для выявления аллергии к антибиотику применяются кожные пробы и лабораторные методы исследования.

К кожным пробам относятся: аппликационные, скарификационные, прик-тест, внутрикожные пробы. Внутрикожные пробы применяются очень широко. Суть методики заключается в введении внутрикожно раствора, с минимальным количеством аллергена. При правильном выполнении образуется папула (пуговка) диаметром 0.5 см. Оценивается местная реакция в виде покраснения и отечности кожи в месте введения аллергена. Оценку проводят через 30 минут и отсрочено через 48 часов.

Лабораторные методы: реакция бластной трансформации лимфоцитов, реакция высвобождения калия, ЦАСК тест, тест высвобождения сульфолейкотриенов, реакция Шелли, определение циркулирующих иммунных комплексов, РИА, реакция альтерации лейкоцитов, ИФА диагностика специфических иммуноглобулинов и др.


Принцип методики. Биологический материал – кровь помещают в лунки, содержащие известный антиген. В лунках происходит взаимодействие антигена и комплементарного ему антитела из сыворотки крови. После этого производится промывка. На втором этапе добавляются антитела против первых антител, меченные ферментом. Далее производится вторичная промывка и добавление вещества, активирующего фермент. Такая активация дает визуальную окраску. Чем больше содержится антигенов в сыворотке, тем больше окрасится лунка. При помощи метода колориметрии (перерасчет прибором цвета в количественную характеристику) определяется уровень IgE.