Аллергия на парацетамол

Парацетамол представляет собой хорошо изученный препарат, давно использующийся в медицинской практике. Данное лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, но в отличие от других препаратов противовоспалительный эффект менее выражен. Парацетамол максимально эффективен как жаропонижающее и анальгезирующее средство, с центральным механизмом действия.

Показания к применению: лихорадка воспалительной и инфекционной природы, обезболивание и снятие симптомов интоксикации, мигрени, головная боль, боли менструального генеза, зубная боль.

Аллергические реакции дерматологического характера, вызываемые парацетамолом – зуд кожи, сыпь (эритема, крапивница), ангионевротический отек. Тяжелые формы - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Из системных проявлений возможен анафилактический шок.

Так как парацетамол активно начинают применять в раннем детском возрасте необходимо предварительное проведение аллергодиагностики, особенно у лиц с отягощенным наследственным и аллергологическим анамнезом.

Прик-тест относительно современный метод внутрикожной пробы. В раствор, содержащий аллерген, опускают небольшую иглу, оснащенную ограничителем. После чего на 1мм глубиной прокалывают кожу. Как пример положительной и отрицательной реакции, то же осуществляют с раствором гистамина и физиологическим раствором соответственно. Результат оценивается через 20 мин по размеру диаметра папулы.

К лабораторным методам относятся: определение уровня специфических Ig E, РАСТ, ИФА РИА, хемилюминесцентный метод, тест Шелли, реакция торможения лейкоцитов, РПГ, реакция бластной трансформации лейкоцитов, ЦАСК, РПГА и др.

Существует две методики: прямая и не прямая. На окрашенное стекло (раствором нейтрального красного) наносится взвесь лейкоцитов и аллерген, затем покрывается другим стеклом. Препарат помещается в термостат (37° С) в течение 15 минут. Далее под иммерсионным микроскопом подсчитывается количество измененных базофилов. Прямая методика выполняется только с кровью больного. При непрямой методике используют базофилы кролика (для прямой нужно большое количество крови пациента). Обязательно готовятся контрольные препараты без аллергена.