Лекарственная аллергия. Пенициллин V.
Пенициллин V отличается от других представителей данной группы. Этот препарат изготавливается в таблетированной форме и сохраняет свою эффективность, так как не подвергается разрушению под действием желудочного сока. Данная группа антибиотиков представляет собой продукт жизнедеятельности плесневых грибков. На рынке лекарственных средств применяется давно. Пенициллин активен в отношении менингококков, стрептококков, гонококков, пневмококков. Применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе и тяжелых септицемий и сепсиса.
Пенициллины часто вызывают аллергические реакции. Чаще всего аллергические проявления носят не тяжелый характер. Кожные проявления: кожный зуд, сыпь. Со стороны легких может возникать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы. Системные проявления – лекарственная лихорадка, анафилактический шок.
Из лабораторных методов применяются определение уровня специфических Ig E методом ИФА, РИА, РАСТ (радиоаллергенносорбентный метод, иммуноблот с использованием твердофазного ИФА и др.), реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток (тест Шелли), показатель повреждения нейтрофилов, реакция торможения лейкоцитов, тест стимуляции базофилов, определение уровня медиаторов и др.
Тест высвобождения сульфолейкотриенов. Сульфолейкотриены это продукты обмена тучных клеток, базофилов, появляющиеся в крови при аллергической реакции. Данный тест (ЕК-CAST) позволяет выявить биогенные амины клеток методом ИФА. Для лекарственных аллергенов тест расценивается как положительный при значениях ≥40 пкг/мл.
ЦАСК тест (цитометрический аллерген стимулирующий тест, тест стимуляции базофилов). Суть метода заключается в определении уровня маркеров активной работы базофилов, под действием на них аллергена. При активации базофилов и тучных клеток на их поверхности появляются CD63. Экспрессию CD63 определяют методом проточной цитометрии.
Кожные пробы — широко используются в диагностике лекарственной аллергии, с целью оценки сенсибилизации организма к определенному аллергену in vivo (при жизни, на живом). Они применяются с целью выявления аллергии реагинового типа. Представляют один из самых простых способов определения специфических IgE. К ним относятся: аппликационные, скарификационные, прик-тест, внутрикожные пробы.