Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко предназначен для определения количества форменных элементов в разовой порции мочи. Это один из самых распространенных анализов в медицинской практике. С его помощью можно диагностировать многие заболевания мочевыводящих путей.


Для того, чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать мочу для исследования. Правильный сбор заключается в том, что перед сном опорожняют мочевой пузырь, а мочу выливают. Для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать ночную порцию, которую получают сразу же после пробуждения. Необходимо принять душ (женщинам необходимо закрыть влагалище ватным шариком). После этого акт мочеиспускания необходимо мысленно разделить на три части. Первую и последнюю треть не собирают. Необходимо собрать среднюю треть утренней порции мочи. Именно по ее количественному и качественному составу можно судить, в первую очередь, о состоянии почек.

Собранную таким образом мочу центрифугируют, а затем оценивают под микроскопом. Производят подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.
Изменения, которые могут быть выявлены с помощью этого анализа.

Для того, чтобы говорить об отклонениях, которые можно выявить с помощью анализа мочи по Нечипоренко, необходимо знать нормальные показатели. Они выглядят следующим образом:

• лейкоциты не более 2 тысяч в 1 мл мочи (у женщин может быть до 4 тысяч как вариант нормы);
• эритроциты не более 2 тысяч;
• цилиндры не более 20.

Как правило, с помощью анализа мочи по Нечипоренко выявляют воспалительный и гематурический синдромы.

Воспалительный синдром, который выявлен с помощью этого анализа, характеризует пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы. В анализе повышается содержание лейкоцитов и цилиндров. Происхождение цилиндров при пиелонефрите связано с тем, что воспалительный процесс приводит к слущиванию эпителия мочевых путей, который и приводит к образованию цилиндров (это слепки слущенного эпителия).

Гематурический синдром наблюдается при гломерулонефрите и мочекаменной болезни, при которой происходит травматизация мочевых путей конкрементом. Все это сопровождается повышением в средней порции мочи количества эритроцитов.

Выявленные изменения при помощи анализа мочи по Нечипоренко являются показанием для консультации нефролога или уролога.