Какие анализы сдают перед операцией

Всякая предоперационная подготовка помимо приема лекарств и инструментальных методов исследования обязательно включает в себя лабораторную диагностику. Полученная в ходе этой диагностики информация может служить поводом для того чтобы уменьшить объем или отложить оперативное вмешательство, а иногда и вовсе отменить его. Вообще, говоря об анализах перед операцией, мы будем подразумевать плановые операции. Ведь в случае экстренных оперативных вмешательств время резко ограничено, и некоторые из лабораторных исследований осуществляются (а при необходимости и повторяются) непосредственно во время операции.

Общеклинические анализы

Первым и обязательным исследованием перед операцией, как и перед всяким лечением в стационаре, является реакция Вассермана. Это анализ крови на сифилис, и берется он из вены пациента. В медицинской документации данный анализ обозначают латинскими буквами RW.

Следующий этап – это общие анализы крови и мочи, которые также берутся в каждом случае. В общем анализе крови определяют уровень форменных элементов крови (гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, разновидностей лейкоцитов). Это позволяет в общих чертах выявить малокровие, нарушение свертываемости крови, наличие воспалительного процесса в организме. Более детальную информацию получают в ходе биохимического исследования крови. Биохимия крови указывает на активность специфических ферментов, состояние белкового, углеводного, жирового и минерального обмена.

В общем анализе мочи оценивают ее внешние качества (цвет, прозрачность). Затем определяют удельный вес и кислотный уровень, проводят микроскопию осадка. В осадке выявляют содержание белка, сахара, ацетона, желчных пигментов (все это в норме отсутствует), подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.

Во время многих операций существует угроза массивной кровопотери, для устранения которой потребуется переливание крови. Поэтому накануне определяют групповую принадлежность и резус-фактор пациента. Определение этих показателей является обязательным даже в том случае, если пациент клятвенно заверяет, что знает эти показатели.

Специфические исследования

Перед гинекологическими операциями у пациенток обязательно берут гинекологический мазок. Кроме того, перед удалением гормонзависимых опухолей женщина сдает кровь на уровень гормонов (эстрогена, прогестерон). Возможны и другие анализы на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников.

Если перед операцией врач заподозрил кровотечение из желудочно-кишечного тракта, исследуется кал на скрытую кровь. Перед этим пациент должен соблюдать некоторые ограничения в приеме пищи и лекарств, противопоказаны клизмы и ректальные свечи.

Иногда перед операцией у пациента есть какой-то негативный процесс, сопровождающийся воспалительными реакциями, общим истощением больного. Выявить причину всего этого бывает затруднительно, и тогда врач может заподозрить ВИЧ. В таких случаях взятие крови на ВИЧ осуществляется по определенным медицинским показаниям (есть перечень) и только с согласия пациента. Результаты исследований строго конфиденциальны.

Также по медицинским показателям берут анализ крови на гепатиты (В и С). При этом в сыворотке крови выявляют специфические антигены, указывающие на поражение печени.

Результаты большинства лабораторных анализов должны быть предоставлены в течение ближайших суток. Исключение составляют те исследования, где делают посев содержимого на питательные среды. Некоторые анализы проводят экспресс-методом, но их достоверность несколько ниже, чем при обычном способе.