Антирезусные антитела (с титрами)

Медицинское обследование на антирезусные тела.

При постановке на учет по беременности в женскую консультацию, женщине с отрицательным резусом крови необходимо пройти обследование на антирезусные тела. Это связано с риском возникновения резус-конфликта крови между будущей мамой и ребенком. 


Положительный резус-фактор определяется наличием  белка-антигена на поверхности эритроцитов. Уф 85% людей он присутствует. Остальные 15% - резус-отрицательны. Если у резус-отрицательной мамы ребенок унаследует положительный резус отца, то опасность резус-конфликта (плохой совместимости крови матери и ребенка) очень высока. Преодолев плацентарный барьер, резус-антиген ребенка попадает в кровь матери, и у нее начинают вырабатываться защитные антитела, опасные для ребенка. Антирезусные тела разрушают эритроциты крови ребенка, что вызывает увеличение количества билирубина. Возможно развитие анемии плода на разных сроках беременности и нарушение развития различных органов, а так же водянка плода. Тяжелая форма конфликта крови по резусу вызывает гибель плода и выкидыши на разных сроках беременности.


Существует ряд мероприятий, помогающих снизить риски, связанные с конфликтом по резусу крови во время беременности. Для этого женщине с отрицательным резусом крови, потребуется сдавать кровь из вены на определение концентрации (или титра) антирезусных тел. Первое обследование производится при постановке на учет по беременности, второе приблизительно в 18 недель, а в последнем триместре необходимо обследоваться 1-2 раза в месяц. Это поможет определить начало резус-конфликта и вовремя провести необходимое лечение. Если титр антирезусных тел высок (1:16 и более), назначаются дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика плода и плаценты, и исследование околоплодных вод и маточно-плацентарного кровотока. Возможно предотвращение резус-конфликта путем введения вакцины антирезусиммуноглобулина, а так же переливание крови ребенку через сосуды пуповины. Врач принимает решение о необходимости проведения таких действий, основываясь на результаты разных анализов и обследований в динамике. Если угроза для плода, вызванная резус-конфликтом, не превышает возможные риски проведения таких  процедур, то ограничиваются наблюдением и профилактическими мерами.


Гораздо проще и правильнее проводить профилактические действия для предупреждения резус-кофликта. У первородящих женщин с отрицательным резусом вероятность возникновения резус-конфликта – минимальна. Женщинам, которым в кровь попал резус-антиген (например, при переливании резус-положительной крови, или при отслойке плаценты, выкидыше, внематочной беременности резус-положительным плодом),  должны произвести профилактику иммуноглобулином не позднее 3 суток. Это поможет обезвредить и вывести из организма резусные антитела и позволит в будущем выносить без особых осложнений здорового ребенка.