Биохимия крови. Описание параметра - Билирубин прямой

Биохимический анализ крови на определение параметра - Билирубин прямой.

Биохимическое исследование представляет собой такой вид исследования, при котором в крови определяется уровень того или иного вещества, участвующего в биохимических реакциях в организме. В данном случае речь идет о билирубине.

Билирубин представляет собой метаболит, образующийся в процессе распада гемоглобина. Выделяют несколько фракций билирубина – общий, прямой, непрямой. Первичный распад гемоглобина приводит к образованию свободного (непрямого) билирубина. В связи с тем, что он хорошо проникает в клетки, он грубо вмешивается в их метаболизм, то есть это высоко токсичное вещество. В норме в печени должно происходить соединение билирубина с глюкуроновой кислотой, которая делает его водорастворимым. Такой билирубин поступает с желчью в кишечник, откуда элиминируется из организма.


Основными показаниями для проведения исследования, которое выявляет уровень прямого билирубина в крови, являются:

•     патология печени (цирроз, гепатит, гестоз во время беременности);
•     анемии, в первую очередь гемолитические;
•     застой желчи;
•     дифференциальная диагностика желтушного синдрома.

Перед исследованием не рекомендуется употреблять пищу в течение 8 часов, то есть забор венозной крови необходимо производить натощак. Также одним из условий подготовки является отсутствие курения накануне исследования. Эти факторы могут повлиять на достоверность результатов. Биологически материалом является венозная кровь.


Определение уровня прямого билирубина является количественным методом исследования, при этом уровень его может быть нормальным, пониженным или повышенным.

Нормальные показатели прямого билирубина являются свидетельством оптимально протекающего гемового обмена.

Повышение прямого билирубина, то есть соединенного с глюкуроновой кислотой, имеет место при застое желчи. Это может наблюдаться при желчекаменной болезни (сдавливаются большие желчевыводящие протоки), при циррозе печени (сдавливаются мелкие желчевыводящие протоки), при гепатите (сдавление протоков происходит за счет отека). Повышение прямого билирубина сопровождается повышением общего, а клинически это проявляется наличием желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек.