Серологическое исследование Боррелия (Burgdorferi) IgM

Боррелиоз или болезнь Лайма – распространенная инфекция, переносимая клещами. Возбудитель заболевания – спирохета Borrelia burgdorferi, которая является единственной патогенной для человека из всех боррелий. Промежуточные носители спирохеты – домашние животные: лошади, собаки, коровы, овцы. Главным переносчиком заболевания являются иксодовые клещи, в России это I.ricinus и I.persulcatus. Основной пик заболевания приходится на летний период.

Заболевание имеет три стадии:

1. Длится от 3 до 33 дней. Она характеризуется появлением лихорадки и мигрирующей эритемы. Если лечение начинают на этом этапе, то заболевание, как правило, удается победить.
2. Через месяц после инфицирования развивается 2 стадия. Она характеризуется поражением сердца и, так называемой, неврологической «триадой»: параличом лицевого нерва, асептическим менингитом и периферической невропатией.
3. Наступает на 6 неделю после укуса. На этой стадии происходит тяжелое поражение суставов.
   

При обычной мигрирующей эритеме диагноз ставят смотря на клинические признаки, но в основном его подтверждают с помощью лабораторных исследований. Гистологическое исследование кожи, выявление антигена возбудителя и посев недостаточно специфичны и чувствительны. Поэтому диагноз ставят, в основном, при помощи серологического исследования – определением в крови специфических IgM и IgG антител к возбудителю.

Антитела класса IgM выявляются через неделю после инфицирования. Вслед за ними, через 1-3 недели, появляются IgG антитела, максимальное количество которых образовывается через 2-3 месяца. Антитела к спирохете Borrelia burgdorferi, как правило, не вырабатываются на ранней стадии заболевания. Поэтому отрицательный результат серологического исследования на ранней стадии инфекции не говорит об ее отсутствии и требует дополнительной проверки через 2-3 недели. На хронической и диссеминированной стадиях антитела к возбудителю выявляются всегда. Важным условием серологического метода при обнаружении антител является способность иммунной системы адекватно реагировать на антигенный раздражитель.


Положительные:

1. Первая, вторая стадия боррелиоза (50-90% случаев), крайне редко – третья стадия.
2. Ложноположительные результаты (10% случаев). Возможны при других заболеваниях, вызываемых спирохетами.

Отрицательные:

1. Отсутствие болезни.
2. Ранняя стадия инфицирования.
3. Поздняя стадия или срок после давно перенесенной инфекции.
   

Крайне редко бывает сомнительный результат, очень близкий к пороговым цифрам. В таком случае рекомендуется повторить анализ через 8-14 недель.

Специальной подготовки к прохождению серологического исследования не требуется.