ПЦР диагностика инфекций CMV (цитомегаловирус) (Кровь)
Цитомегаловирус (CMV) принадлежит к вирусам герпеса 5 типа. Источником инфекции могут быть только люди (больные и носители). В человеческом организме CMV циркулирует в слюне, крови, сперме, моче, грудном молоке, секрете шейки матки. Отсюда и основные пути передачи вируса – воздушно-капельный, при половых контактах, от беременной женщины к плоду (трансплацентарно), в редких случаях – при переливании зараженной крови или пересадке органов от донора-носителя CMV.
Взрослые люди достаточно легко переносят CMV-инфекцию, зачастую даже не догадываясь, что переболели ею. А вот для беременных женщин, новорожденных детей и людей с нарушенным иммунитетом вирус (в особенности первичное инфицирование им) представляет серьезную опасность. Проникнув через гемато-плацентарный барьер, CMV может привести к гибели плода в начале беременности или вызвать различные отклонения в течение беременности (самопроизвольные аборты) и развития ребенка (пороки развития). При заражении матери в конце 3 триместра беременности новорожденный не будет иметь врожденных пороков развития, но возможно возникновение у него острого течения инфекции.
Для выявления вируса чаще всего используется анализ крови с постановкой полимеразной цепной реакции – ПЦР. ПЦР относится к так называемым прямым методам выявления вируса, то есть позволяет обнаружить сам вирус (ДНК), а не косвенные признаки его присутствия. Современные лаборатории проводят не только качественное, но и количественное определение CMV в крови методом ПЦР.
Кровь для проведения анализа можно забирать из вены или из пальца. Для наибольшей достоверности взрослым рекомендуется сдавать кровь утром натощак и на фоне отсутствия лечения (перерыв в приеме лекарственных препаратов должен составлять не менее 7 дней). Новорожденным забор крови проводится в любое время.
1. Беременность (наступившая или планируемая).
2. Подозрения на внутриутробную инфекцию.
3. Привычное невынашивание беременности.
4. Новорожденные с признаками врожденного инфицирования.
5. Иммунодефицитные состояния.
6. Увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия неясного происхождения, лихорадка неясной этиологии.
7. Атипичная пневмония у детей.
При помощи ПЦР выявляется только активная форма CMV-инфекции. Положительный результат ПЦР на CMV будет подтверждать первичное инфицирование с острым течением либо обострение хронической инфекции. Если проводилась и количественная оценка, то чем больше вируса было выделено, тем активнее инфекция. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в крови, но не исключает бессимптомного течения, носительства CMV или хронической формы вне обострения.
Значение CMV-инфекции.
Взрослые люди достаточно легко переносят CMV-инфекцию, зачастую даже не догадываясь, что переболели ею. А вот для беременных женщин, новорожденных детей и людей с нарушенным иммунитетом вирус (в особенности первичное инфицирование им) представляет серьезную опасность. Проникнув через гемато-плацентарный барьер, CMV может привести к гибели плода в начале беременности или вызвать различные отклонения в течение беременности (самопроизвольные аборты) и развития ребенка (пороки развития). При заражении матери в конце 3 триместра беременности новорожденный не будет иметь врожденных пороков развития, но возможно возникновение у него острого течения инфекции.
Диагностика CMV методом ПЦР
Для выявления вируса чаще всего используется анализ крови с постановкой полимеразной цепной реакции – ПЦР. ПЦР относится к так называемым прямым методам выявления вируса, то есть позволяет обнаружить сам вирус (ДНК), а не косвенные признаки его присутствия. Современные лаборатории проводят не только качественное, но и количественное определение CMV в крови методом ПЦР.
Подготовка перед исследованием.
Кровь для проведения анализа можно забирать из вены или из пальца. Для наибольшей достоверности взрослым рекомендуется сдавать кровь утром натощак и на фоне отсутствия лечения (перерыв в приеме лекарственных препаратов должен составлять не менее 7 дней). Новорожденным забор крови проводится в любое время.
Показания к обследованию
2. Подозрения на внутриутробную инфекцию.
3. Привычное невынашивание беременности.
4. Новорожденные с признаками врожденного инфицирования.
5. Иммунодефицитные состояния.
6. Увеличение печени и селезенки, лимфоаденопатия неясного происхождения, лихорадка неясной этиологии.
7. Атипичная пневмония у детей.
Результаты ПЦР на CMV.
При помощи ПЦР выявляется только активная форма CMV-инфекции. Положительный результат ПЦР на CMV будет подтверждать первичное инфицирование с острым течением либо обострение хронической инфекции. Если проводилась и количественная оценка, то чем больше вируса было выделено, тем активнее инфекция. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в крови, но не исключает бессимптомного течения, носительства CMV или хронической формы вне обострения.