Флороценоз-Бактериальный вагиноз

ПЦР-диагностика инфекций. Флороценоз-Бактериальный вагиноз

Флороценоз – это диагностический тест нового поколения для выявления урогенитального инфицирования женщин, который отличается обоснованностью, информативностью и разумностью назначения. Он позволяет поставить точный диагноз, включает набор основных микроорганизмов, нарушающих биоценоз (флору) влагалища, помогает выбрать специфику лечения. Одним из направлений исследования является определение бактериального вагиноза, который составляет до 40% всех вагинальных инфекций в гинекологической практике.


Флору здорового влагалища представляют лактобактерии или палочки Дедерлейна, которые продуцируют перекись содержащие вещества и поддерживают кислый рН внутренней среды. Они участвуют в осуществлении местного иммунитета, предотвращая заражение патогенными микроорганизмами.

Биоценоз влагалища в норме может быть представлен условно-патогенной флорой: Atopobium vaginae и Gardnerella vaginalis. Эти бактерии в небольшом количестве не влияют на жизнедеятельность палочек. При воздействии негативных факторов (переохлаждение, простуда, инсоляция) они начинают активно размножаться и вызывают гибель нормальной миклофлоры.

В результате возникает бактериальный вагиноз, который обуславливает:

• появление клинических симптомов (бели, жжение, зуд в области вульвы);
• воспаление половых органов (матки, яичников);
• повышение риска заражения венерическими болезнями;
• затруднение процесс зачатия и вынашивания плода (бесплодие, выкидыши, преждевременные роды).

Флороценоз на определение бактериального вагиноза назначается женщинам репродуктивного возраста при сохранении менструального цикла (18-45 лет). Диагностический тест проводят в следующих случаях:

• появление клинической картины вагинальной инфекции;
• планирование беременности;
• подготовительный период к хирургическим вмешательствам и инструментальным методам обследования органов малого таза;
• ежегодные медицинские осмотры женщин, живущих половой жизнью.

Следует учитывать, что бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно, но вызывать развитие воспалительных и репродуктивных осложнений.


Для проведения исследования делают соскоб слизистой вагины и шейки матки специальным зондом-тампоном. Выявление условно-патогенной и нормальной флоры проводят методом ПЦР в режиме реал-тайм, который основан на определении участка ДНК бактерии. При помощи ферментативных систем генетический материал многократно удваивается и подсчитывается после каждой сессии амплификации. Это позволяет избежать получения ложноположительных результатов, обеспечивает высокую информативность и специфичность анализа.

Обследование не назначают женщинам в период менструации. За сутки до сдачи биоматериала нельзя спринцеваться, пользоваться вагинальными средствами, такими как спермицидная пена, таблетки, свечи, что может привести к неправильным результатам. В течение 48 часов исключают половые контакты. По согласованию с врачом следует отменить прием антибактериальных препаратов за месяц до проведения анализа.

Тест Флороценоз позволяет выявлять количественный показатель и соотношение лактобактерий, гарднарелл и атопобиума, что определяет тактику лечения. Референсные значения для палочек составляют не менее 10^6 ГЭ/мл, условно-патогенных бактерий – более 10^2ГЭ/мл.