серологическое исследование Гепатит С: anti-HCV cor IgM

 

Вирус гепатита С  в своем составе содержит белки к которым в организме человека образуются антитела. Они обнаруживаются в сыворотке крови больного. Аnti-HCV cor IgM – антитела к антигенам вирусного гепатита С. В норме антитела в крови человека отсутствуют. 

Определяются anti-HCV cor IgM в сывортке крови через 6 недель после заражения больного. Снижение уровня антител говорит об эффективности проводимого лечения. После обострения болезни уровень антител может снижаться, во время реактивации вируса уровень anti-HCV cor IgM вновь повышается. Наличие антител anti-HCV cor IgM - это  признак острой или хронической инфекции в стадии обострения. 

Обнаружение anti-HCV cor IgM отражает степень активности вирусного гепатита и уровень проникновения вирусов в кровь в острый период заболевания (уровень виремии). Но anti-HCV cor IgM при реактивации хронического вирусного гепатита С не всегда выявляются. Также известны случаи, когда при хронической форме заболевания антитела обнаруживаются в отсутствии реактивации.

Показаниями к проведению серологического исследования являются:

• Подозрение на вирусный гепатит С
• Превышение нормы печеночных ферментов 
• Частые инъекции
• Переливание крови
• Подготовка к операции
• Беременность или ее планирование
• Факторы риска (наркомания, незащищенные половые акты)
• Холестаз.

Метод серологического исследования позволяет определить антитела класса IgM к вирусу гепатита С и выявить стадию заболевания: острую, латентную, реактивации. 

Острый гепатит С диагностируется при наличии признаков заболевания с увеличением уровня anti-HCV cor IgM с одновременным обнаружением в сыворотке крови  антител anti-НСV core IgG и RNА НСV.

Для хронического гепатита С в стадии реактивации характерно наличие в сыворотке крови anti-HCV cor IgM, anti-НСV core IgG , anti-НСV NS IgG и RNА НСV.

При хроническом гепатите в латентной фазе, а также в период выздоровления при отсутствии признаков заболевания в сыворотке крови антитела anti-HCV cor IgM не обнаруживаются.

Отрицательный результат при проведении анализа может быть в первые недели инкубационного периода заболевания, у пациентов с ослабленным иммунитетом, с почечной недостаточностью, а также при длительном хранении материала для анализа.

Ложноположительные результаты анализа могут наблюдаться при:

• Узелковом полиартрите
• Наличии ревматоидного фактора
• Парапротеинемии
• Гипергаммаглобулинемии
• Аутоиммунном хроническом активном гепатите.