Серологическое исследование Гепатит В anti-Hbs
Аnti-Hbs антитела направлены против антигена вирусного гепатита В и являются важными для иммунной защиты человека.
Серологическое исследование проводится для наблюдения за течением заболевания, определения необходимости вакцинации или для оценки эффективности иммунитета при вакцинации. Положительный анализ свидетельствует о том, что человеку не требуется введение вакцины, так как уже существует специфический иммунитет.
Аnti-Hbs антитела после перенесенного заболевания сохраняются в сыворотке крови дольше чем антитела после вакцинации. Со временем титры антител снижаются вплоть до полного исчезновения. Иногда антитела могут находится в крови пожизненно. Наличие Аnti-Hbs антител после острого течения гепатита В на фоне улучшения состояния больного свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания и является признаком выздоровления.
При хроническом гепатите В в сыворотке крови больного могут выявляться и антитела и антигены. В острой фазе обнаружение антител с антигеном НВs говорит о неблагоприятном исходе заболевания.
Назначение анализа.
Анализ на Аnti-Hbs антитела при хроническом гепатите В с целью контроля заболевания назначают каждые 3-6 месяцев.
Анализ назначают пациентам при перенесенном гепатите неизвестного происхождения, а также пациентам, входящим в группу риска заразиться вирусным гепатитом В. После введения вакцины повторный анализ проводится через несколько месяцев или лет.
Результаты анализов.
При наличии в сыворотке крови 10 и менее мЕд/мл свидетельствует об отсутствии иммунного ответа у человека. Показания более 10 мЕд/мл говорит о наличии иммунного ответа.
Повышение уровня антител свидетельствует об эффективности вакцинации, а также о том, что заболевание находится в фазе выздоровления либо о том, что вирусный гепатит В у больного с низкой инфекционностью. Однако присутствие антител не говорит о полноценной защите от повторного заражения гепатитом В другого субтипа.
Отсутствие иммунного ответа говорит о неэффективности вакцинации, а также о том, что в анамнезе больного отсутствует перенесение вирусного гепатита В. Референсные пределы анализов на Аnti-Hbs антитела не могут исключать острое течение вирусного гепатита В, хронический гепатит со значительной инфекционностью, а также носительство НВs-антигена.
Сомнительный результат анализа на Аnti-Hbs антитела может говорить об отсрочке вакцинации на год. При наличии антител в небольшом количестве анализ следует провести повторно в зависимости от клинической ситуации.
Ложный положительный результат анализа может быть после переливания крови или ее компонентов пациенту.