Гинекологический мазок

Процедура взятия гинекологического мазка

Гинекологический мазок берет акушер-гинеколог во время влагалищного исследования. Это абсолютно безболезненная процедура. Для того, чтобы взять мазок, необходимо обнажить шейку матки с помощью створчатого зеркала. Специальным инструментом берут мазок из цервикального канала, а затем уже другим инструментом из влагалища. Дают мазку высохнуть, а затем лаборант окрашивает его специальным красителем и исследует под микроскопом.

Показания для гинекологического мазка.

Гинекологический мазок необходимо брать в следующих ситуациях:

• беременность (за всю беременность как минимум трижды берутся мазки);
• гинекологический осмотр (1 раз в 6 месяцев);
• жалобы пациентки на влагалищные выделения;
• различные гинекологические заболевания;
• перед диагностическими и лечебными манипуляциями (гистероскопия, оперативное лечение, раздельное диагностическое выскабливание и др.).

Выявляемые изменения.

С помощь гинекологического мазка можно выявить различные отклонения во влагалище и шейке матки. Они могут быть воспалительного происхождения и как проявление влагалищного дисбактериоза.

В гинекологическом мазке определяют следующие параметры:

•     лейкоциты;
•     эпителиальные клетки;
•     ключевые клетки;
•     инфекционные агенты, а также представителей нормальной влагалищной микрофлоры.

Увеличение лейкоцитов в мазке более 35-40 клеток расценивается как кольпит – воспаление влагалища. Преобладание эпителиальных клеток над лейкоцитами расценивается как хронический процесс. Выявление в мазке ключевых клеток свидетельствует о бактериальном вагинозе, когда активизируется патогенная флора во влагалище и подавляется рост полезных микроорганизмов. Для бактериального вагиноза также характерно ощелачивание влагалищного секрета и появление специфического «рыбного» запаха.

Также большую роль в оценке состояния влагалищного биотопа играет изучение видового состава микроорганизмов. В норме во влагалище содержатся палочки Додерлейна, которые защищают влагалище от болезнетворных микробов. При патологических состояниях начинает доминировать кокковая флора.

Относительно грибов рода Candida во влагалище, которые выявляются в мазке, необходимо оценить наличие клинической картины, свидетельствующей о воспалительном процессе. Только при наличии грибов в сочетании с зудом во влагалище, дискомфортом и обильными творожистыми выделениями показано проведение противогрибковой терапии.