Биохимия крови. Описание параметра - Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин – анализ, который отражает среднее количество глюкозы в крови за три последних месяца. Исследование крови на глюкозу дает врачу представление об углеводном обмене у пациента на момент исследования, в то время как гликозилированный гемоглобин позволяет судить о продолжительном повышении глюкозы.

Название: HBA1c, гликированный гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин.


В крови человека содержится белок гемоглобин, существует несколько его видов. Гемоглобин А связывается с глюкозой и образует довольно устойчивое соединение, которое сохраняется на протяжении всей жизни эритроцита, а это составляет примерно 120 дней. Глюкоза соединяется с гемоглобином ежедневно, часть эритроцитов разрушается макрофагами и удаляется из крови, на смену им приходят новые клетки. Гликирование гемоглобина происходит в крови у всех людей, только при сахарном диабете скорость этого процесса возрастает пропорционально уровню сахара. Чем выше был сахар в крови пациента, тем выше будут показатели гликозилированного гемоглобина. При высоких цифрах HBA1c значительно увеличивается риск сосудистых осложнений у больных с диабетом.

Нормальные значения: 4-6%. При показателях выше 6,5% говорят о сахарном диабете у пациента.

Показания к проведению исследования:

• сахарный диабет с целью мониторинга заболевания. ВОЗ рекомендует пациентам проводить исследование 1 раз в квартал всем пациентам. Это помогает оценить адекватность терапии и в случае необходимости провести ее коррекцию;
• при подозрении на диабет, при наличии у больных следующих симптомов: жажды, полиурии, гнойничковых поражений кожи, резких скачков веса, повышенной утомляемости;
• в совокупности с глюкозотолерантным тестом для выявления преддиабета;
• беременным женщинам для исключения скрытого диабета.

Оценка результатов:

• до 8% - диабет хорошо компенсирован. Коррекции лечения не требуется.
• 8-12% - субкомпенсированный сахарный диабет.
• Свыше 12% - декомпенсированный сахарный диабет. Высокий риск осложнений (ретинопатии, нефропатии). Необходимо пересмотреть терапию.

Ложные результаты бывают:

• при заболеваниях, связанных разрушением эритроцитов (гемолитические анемии, отравления солями тяжелых металлов);
• при спленэктомии;
• в случае массивных кровопотерь или переливания крови.

Анализ крови сдают из пальца, на результаты не влияет прием медикаментов, эмоциональное состояние пациента, инфекционные заболевания. Показатель более стабильный, чем глюкоза.