Значение результатов и применение серологического исследования Herpes simplex virus 6 IgG.
Теоретические основы исследования.
Серологическое исследование как метод подразумевает исследование биохимических параметров проб исследуемого организма для выявления косвенных признаков того или иного нарушения (инвазии, инфекции, травматического поражения). В случае вирусов, как правило, необходимо исследовать именно косвенные признаки, так как подавляющее большинство вирусов не обнаруживаются обычным оптическим микроскопом.
Для обнаружения вируса герпеса (Herpes simplex virus) применяются именно серологические методы, то есть, обнаружение не самих вирусов, а антигенов к ним.
При попадании вируса в организм человека начинает срабатывать иммунная система. Следствием этой работы является образование в клетках антигенов. Они являются сложными белками либо полисахаридами.
Сами антигены, как правило, располагаются на внешней поверхности клеточной оболочки, и представляют собой длинные молекулярные цепочки.
Современная аналитическая химия располагает достаточным инструментарием для определения антигенов, однако сами вирусы зачастую обнаруживаются лишь с помощью электронного микроскопа.
Методика проведения исследования.
Исследование производится на образце венозной крови. Забор крови можно осуществлять вакуумным методом (шприцем), либо использовать кровяное давление исследуемого пациента. В последнем случае на короткое время с помощью жгута останавливается кровообращение выше места забора крови (как правило, внутренней поверхности локтевого сгиба), затем вводится игла и ослабляется жгут. Через иглу проба венозной крови поступает в подготовленную емкость.
Правила асептики при заборе образцов должны соблюдаться полностью.
Образец венозной крови может быть принят к исследованию либо с добавлением коагулянта, либо без него. В первом случае образец может быть сохранен в течение 7 суток при температуре от 2 до 6 градусов Цельсия. Во втором - допускается однократное замораживание и сохранение при температуре -20 градусов Цельсия. Замороженный образец может быть сохранен до 180 суток.
Внимание! При разморозке и повторном замораживании проба не может считаться показательной. В таком случае требуется повторный забор свежей пробы.
Дальнейшее исследование может проводиться несколькими методами.
Наиболее точные результаты позволяет получить метод проточной цитофлюорометрии.
При использовании этого метода производится диагностика по следующим параметрам:
- рассеяние света при малых углах (0 - 10 градусов);
- рассеяние света под углом 90° (позволяет соотнести размеры ядра и цитоплазмы, а также оценить неоднородность и гранулярность клеток);
- интенсивность флуоресцентного свечения при применении узко специализированных реактивов.
При данном обследовании вычисляется количественная характеристика активности поверхностных антигенов.
Итак, для точной диагностики вирусной инфекции Herpes simplex virus достаточно одного анализа. Однако при индексе антител (параметр, определяемый анализом) более 1,1 стоит повторить анализ, и при повторном положительном результате принимать меры по купированию вирусного воздействия на организм.
Для специалиста, проводящего диагностику, важно помнить: на 1–2 неделе после первичного инфицирования, при амбулаторном либо госпитальном наблюдении и ежедневном мониторинге биохимии крови, отмечается повышение титров, и это повышение достигает пика в течение 6–8 недель, затем постепенно снижается. Уровни антител могут быть очень низкими или не обнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В подобных ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предшествующего положительного.