ПЦР диагностика инфекций. HPV типирование (16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66,6).
Метод разработан для определения вируса папилломы (HPV), по маркерам: HPV 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66, 6. Группа с онкологической предрасположенностью высокого риска : HPV 45, 16, 18, 31
среднего риска: HPV 52, 56, 58, 59, 33, 35, 39, 51
низкого риска: HPV 66, 6. Группа с поражением анального канала (ануса): HPV 6, 31, 16, 18, 58.
Диагностический метод, входящий в программу скрининга, используемый для диагностики населения с целью выявления заболеваний бессимптомного течения, способных привести к онкогенному риску и другим неблагоприятным последствиям генитального характера.
Главным акцентом в группе высокого риска является предрасположенность к онкологическим заболеваниям, как у женщин, так и у мужчин.
В группе с низкой степенью риска - появлению остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак, но требуют особого внимания. У женщин, появление «бородавок» на шейке матки и влагалища, у мужчин в области ануса.
Методика обследования идентична как для женщин, так и для мужчин.
Виды скрининга:
1. стандартный мазок, с нанесением содержимого на предметное стекло;
2. цитологический анализ жидкости, с последующим изучением в лабораторных условиях.
Прежде чем приступить к данному обследованию диагностику проводят с помощью PAP-теста, цитологического анализа клеток содержимого канала шейки матки у женщин и содержимое анального канала для мужчин по Папаниколау. Тест направлен для обнаружения потенциально предраковых изменений.
Для получения более точной информации используют генетический HPV тест (digene HPV Test), который является дополнением к PAP-тестированию. Этот диагностический метод позволяет быстро определить предрасположенность к развитию онкологического заболевания. В положительном случае потребуется дальнейшее обследование.
Если аномалия требует более внимательного изучения, пациент может быть направлен для детального осмотра:
- для женщин: на кольпоскопию
- для мужчин: на аноскопию
Кольпоскопия - диагностическая процедура, которая производиться с помощью кольпоскопа,что обеспечивает увеличенный вид шейки матки и тканей влагалища и вульвы, позволяя специалисту визуально отличить нормальные клетки от патологических. При обнаружении патологических клеток взять образец ткани (биопсию) и направить материал для дальнейшего гистологического исследования. Основная цель кольпоскопии заключается в предотвращении рака шейки матки путем выявления предраковых поражений.
Аноскопия - обследование с помощью небольшого, трубчатого инструмента – аноскопа (анального расширителя). Вставляется на несколько сантиметров в анус, чтобы оценить проблемы анального канала. Производиться взятие образца ткани и направляется для дальнейшего гистологического исследования.
При наличии чувствительных тестов к HPV , специфика обследования может снизиться, не подвергая многих женщин и мужчин, не имеющих заболевания, к повышенному риску при кольпоскопии, инвазивных процедур и ненужного лечения.
Скрининг позволяет предупредить онкологический риск в 80%, но наличие положительных результатов еще не является 100% гарантией развития онкологической патологии.