Исследование отделяемого из влагалища. Цитология

Исследование отделяемого из влагалища

Цитологическое исследование -  основной метод диагностики опухолевых, предраковых и злокачественных заболеваний женских половых органов. Его проводят всем женщинам один раз в пол года с целью профилактики. Женщинам, находящимся на диспансерном наблюдении у гинеколога или онколога, — один раз в три месяца.

При цитологическом исследовании отделяемого из влагалища характер патологии определяется по таким признакам, как морфология клеток, количественное соотношение различных клеток и их групп, расположение клеточных структур в мазке.

Контроль правильности проведения цитологического исследования — гистологический анализ и заключение по нему.

Кольпоцитология – это цитологическое исследование отделяемого из влагалища. Оно заключается в определении циклических изменений эпителия влагалища. В мазке определяется степень созревания эпителия по характеру и расположению клеток.

Методика цитологического исследования заключается в следующем: материал отбирают с эпителия свода влагалища, который считается самым чувствительным к гормональным изменениям в организме женщины. За три дня до проведения анализа женщине необходимо отказаться от половой жизни.

Клеточный состав мазков отделяемого из влагалища делится на четыре степени эстрогенной насыщенности организма.

Первый тип мазка – выявление  базальных клеток с крупными ядрами, все другие элементы отсутствуют. Этот тип характеризуется как значительная эстрогенная недостаточность.

Второй тип - наличие парабазальных клеток с крупными ядрами указывает на среднюю степень эстрогенной недостаточности.

Третий тип  - представлен клетками промежуточного слоя с средними ядрами и поверхностными клетками. Он характеризуется незначительной эстрогенной недостаточностью.

Четвертый тип мазка - большие клетки поверхностного слоя с маленькими ядрами. Мазок характеризуется достаточной эстрогенной насыщенностью.

Для оценки цитологического исследования отделяемого из влагалища используются  следующие показатели:

• индекс созревания указывает на соотношение между поверхностными, промежуточными и парабазальными клетками, выраженное в процентах.
• кариопикнотический индекс указывает на соотношение поверхностных клеток с меньшими ядрами и клеток с большими ядрами.
• эозинофильный индекс – это соотношение поверхностных клеток с эозинофильной цитоплазмой и клеток, имеющих базофильную цитоплазму.