Кортизол (суточная моча)

Общая характеристика гормонального исследования на гормон Кортизол (суточная моча).

Анализ на гормон Кортизол необходим для выявления и диагностики синдрома Иценко-Кушинга, а также других серьезных заболеваний (надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона и прочее). Кортизол представляет собой стероидный гормон, который выделяется корой надпочечника.

Так как суточная экскреция кортизола с мочой не имеет определенного суточного ритма, и достоверно показывает суммарную секрецию кортизола, поэтому определение концентрации свободного кортизола в суточной моче следует использовать в качестве диагностики гиперкортицизма.
 

Для того чтобы провести данный анализ, необходимо собрать суточную норму мочи (за 24 часа). Заранее подготовить емкость имеющую объем 2-3 литра. Вся тара для сдачи анализов должна быть стерильной. Первую порцию мочи, которая получается после сна, не берется.

Перед сбором материала в емкость для мочи добавляют 1 грамм борной кислоты. После сбора отмечается объем и все перемешивается. Другая часть собирается в емкость 100 миллилитров и отправляется в медицинскую лабораторию. После этого образцы собранной мочи экстрагируют дихлорметаном. Затем экстракты выпаривают и растворяют раствором натрия хлорида (0,9% раствором). Инкубация проходит в течение получаса при температуре 30 градусов.

Нормальными показателями считаются следующие данные: хемилюминисцентный — 100-379 нмоль/сут; ЭХЛА — 60-413 нмоль/сут.


В случае, когда норма кортизола в моче превышена, то это может указывать на наличие:

• синдрома гиперкортицизма любого генеза;
• функционального гиперкортицизма.

Если показатели кортизола намного ниже нормы, то в данном случае это означает:

• болезнь Аддисона;
• вторичная надпочечниковая недостаточность;
• ятрогенная надпочечниковая недостаточность;
• адреногенитальный синдром.

Повышением кортизола в суточном сборе мочи могут послужить факторы: беременность, эфирный наркоз,  стресс, ожирение, прием пероральных контрацептивов, гипертиреоз, повышенное потребление жидкости, которое увеличивает суточный объем мочи.

Снижать кортизол в моче могут следующие заболевания: хронический гепатит, алкогольный гепатит, цирроз печени, гипотереоз.

После выявления любых отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу и получить правильное лечение.