Анализ на LE-клетки (кровь с ЭДТА)

LE-клетки – дефектные нейтрофилы с ядерными включениями лизированных ими лейкоцитов. Название этим клеткам дано по первым буквам латинского названия системной красной волчанки (Lupus erythematosus), т. к. впервые были выявлены у пациентов с этим заболеванием. Самый высокий процент обнаружения LE-клеток при СКВ, но они также появляются у больных другими системными заболеваниями:

• ревматоидный артрит,
• дерматомиозит,
• системная склеродермия.
  

Образование LE-клеток следствие нарушения иммунной системы, свидетельство ее аутоагрессии и обусловлено присутствием в крови LE-фактора.

LE-фактор – комплекс специфических циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с антинуклеарной активностью, которые разрушают не только ядерный материал клеток-защитников, но и оседают на суставных поверхностях, стенках сосудов, задерживаются в почках (люпус нефрит) и оказывают повреждающее действие на эти ткани.


Кровь для анализа на LE-клетки берут из вены натощак в объеме 10 мл. Чтобы кровь дольше не сворачивалась и не изменяла своих свойств, добавляют антикоагулянт этилендиаминуксусную кислоту (ЭДТА). Это позволяет продлить срок хранения крови и получить более точные данные.

ЭДТА добавляют непосредственно в пробирку перед забором анализа в концентрации на 1 мл крови 1,5 мг сухого вещества антикоагулянта. Есть специальные пробирки заводского производства, стенки которых уже обработаны ЭДТА в необходимом количестве, это облегчает работу лаборантам.

Пробирка с ЭДТА наполняется кровью на половину и покачивается для равномерного распределения антикоагулянта, после этого продолжают наполнение до необходимой отметки. Трясти пробирку нельзя, это вызывает пенообразование и повреждает клетки.

 Анализ проводится по методу Цинкхома-Конли, модификацию в который внесла Е.Н. Новоселова.

Из крови выделяется лейкоцитарная масса, затем получившуюся суспензию подвергают фильтрации через мельчайшее сито либо встряхивают со стеклянными шариками. Это делается для повреждения оболочки лейкоцитов. После этих манипуляций пробирку с исследуемым материалом инкубируют в течение часа при температуре 37С.

Появление LE-клеток свидетельствует о наличии антинуклеарных иммунных комплексов и подтверждает аутоиммунный характер заболевания.


Анализ на наличие LE-клеток проводится как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения системной красной волчанки. Клетки выявляются на ранней стадии заболевания и в период обострения. Их можно обнаружить не только в крови, но и в моче, и в красном костном мозге. После назначения терапии количество этих клеток снижается до полного исчезновения. Анализ на LE-клетки является показателем степени тяжести и активности процесса, а также успешности лечения СКВ.

При других системных заболеваниях процент выявления LE-клеток очень мал, поэтому данный анализ имеет второстепенное вспомогательное значение.