Исследование окрашенного мазка.

Одним из основных методов диагностики заболеваний является микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Грамму. Этот метод используют врачи самых разных специальностей.

Анализ назначают:

• при вагинальных или уретральных выделениях для определения возможных половых инфекций;
• для диагностики простатита. Исследуют секрет, вырабатываемый предстательной железой;
• для исследования осадка мочи;
• для проведения цитоморфологического исследования по Папаниколау;
• при подозрении на гнойно-воспалительные проявления;
• при подсчете спермограммы.

Материал для микроскопии отделяют из мочеполовых органов, язв и эрозий слизистой, конъюнктивы глаза, стенки носоглотки или из прямой кишки. Также можно исследовать таким способом мокроту и физиологические жидкости.


Материал отделяется специальными инструментами (предметное стекло, бактериологическая петля, ложка Фолькмана) из очагов поражения. В лаборатории мазки окрашивают красителями. Тип красителя и его количество определяется видом мазка и целью его исследования. Подготовленный материал микроскопируют при различных увеличениях микроскопа.




В мазках могут быть грибы, простейшие, бактерии. Основным моментом является оценка размеров бактерий, их формы, количества (от массивного до скудного) расположения, отношения к красителям (грамотрицательные и грамположительные).

Для гинекологических мазков нормой считается присутствие грамположительных палочек, описываемых в результате как лактоморфотипы.

Бактериальный кандидоз определяется мелкой обильной коккобациллярной флорой (грамположительной и грамотрицательной) со снижением лактоморфотипов.

Обнаружение в мазке грамотрицательных спаренных кокков бобовидной формы свидетельствует о заражении гонореей.

Неспецифические гнойно-воспалительные заболевания характеризуются грамположительными кокками и грамотрицательными палочками. Учитывается наличие эпителия, количество лейкоцитов и ключевых клеток.

Для анализа мокроты важное значение имеют слегка вытянутые грамположительные кокки в капсуле, мелкие грамотрицательные палочки неодинаковой формы и одиночные грамотрицательные кокки.

Мазки из ран часто содержат грамположительные кокки.

Для определения вида и рода обнаруженных бактерий необходимо проводить бактериологический посев.