Исследование окрашенного мазка.

Бактериология. Микроскопическое исследование окрашенного мазка.

Зачем проводить исследование?

Одним из основных методов диагностики заболеваний является микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Грамму. Этот метод используют врачи самых разных специальностей. 

Анализ назначают:

• при вагинальных или уретральных выделениях для определения возможных половых инфекций;
• для диагностики простатита. Исследуют секрет, вырабатываемый предстательной железой;
• для исследования осадка мочи;
• для проведения цитоморфологического исследования по Папаниколау;
• при подозрении на гнойно-воспалительные проявления;
• при подсчете спермограммы.

Материал для микроскопии отделяют из мочеполовых органов, язв и эрозий слизистой, конъюнктивы глаза, стенки носоглотки или из прямой кишки. Также можно исследовать таким способом мокроту и физиологические жидкости.


Материал отделяется специальными инструментами (предметное стекло, бактериологическая петля, ложка Фолькмана) из очагов поражения. В лаборатории мазки окрашивают красителями. Тип красителя и его количество определяется видом мазка и целью его исследования. Подготовленный материал микроскопируют при различных увеличениях микроскопа.




В мазках могут быть грибы, простейшие, бактерии. Основным моментом является оценка размеров бактерий, их формы, количества (от массивного до скудного) расположения, отношения  к красителям (грамотрицательные и грамположительные).

Для гинекологических мазков нормой считается присутствие грамположительных палочек, описываемых в результате как лактоморфотипы.

Бактериальный кандидоз определяется мелкой обильной коккобациллярной флорой (грамположительной и грамотрицательной) со снижением лактоморфотипов.

Обнаружение в мазке грамотрицательных спаренных кокков бобовидной формы свидетельствует о заражении гонореей.

Неспецифические гнойно-воспалительные  заболевания характеризуются грамположительными кокками и грамотрицательными палочками. Учитывается наличие эпителия, количество лейкоцитов и ключевых клеток.

Для анализа мокроты важное значение имеют слегка вытянутые грамположительные кокки в капсуле, мелкие грамотрицательные палочки неодинаковой формы и одиночные грамотрицательные кокки.

Мазки из ран часто содержат грамположительные кокки.

Для определения вида и рода обнаруженных бактерий необходимо проводить бактериологический посев.