НСЕ (нейронспецифическая енолаза)

Нейроспецифическая енолаза

Нейроспецифическая енолаза представляет собой опухолевый маркер. Типичным считается повышение этого антигена при мелкоклеточном раке легкого и при нейробластоме, которые являются особо злокачественными видами опухолей.

Этот антиген является характерным для клеток APUD-системы. Эта система отвечает за декарбоксилирование аминных предшественников. Клетки этой системы рассеяны по всему организму, в том числе в легких, нервной системе, органах пищеварительной системы.

По уровню нейроспецифической енолазы можно оценивать активность опухолевого процесса – чем выше активность фермента, тем выраженнее прогрессия  патологического процесса. Поэтому динамическое определение фермента используется с целью оценки эффективности проводимого лечения, а также в прогностических целях.


Основными показаниями для проведения анализа с целью выявления уровня нейроспецифической енолазы являются:

• ранняя диагностика рака легкого и нейробластомы;
• контроль за проводимым лечением;
• прогнозирование метастазирования.
  

Материалом для проведения анализа является венозная кровь. Ее берут из периферической вены. Забор материала следует производить натощак. Также накануне исследования следует исключить курение. Дальнейшее определение уровня нейроспецифической енолазы производится при помощи иммуноферментного анализа.


Повышенные уровни нейроспецифической енолазы имеют место при мелкоклеточном раке бронхов. Такая ситуация наблюдается в 60-80% случаев, причем чем сильнее повышено содержание этого фермента, тем хуже прогноз.

В процессе химиотерапевтического лечения возможно падение уровня нейроспецифической енолазы до нормальных значений, что свидетельствует об эффективности проводимого лечения. В таком случае на всем протяжении периода ремиссии наблюдаются нормальные значения этого показателя. Однако в течение первой недели или даже до конца первого курса показатели этого фермента могут быть даже выше, чем до начала лечения. И это нормально. Такая реакция связана с массивной гибелью клеток, которая сопровождается выбросом енолазы. Если после проведения химиотерапевтического лечения уровень фермента не падает, то это свидетельствует об отсутствии эффекта от лечения.

Аналогичная ситуация имеет место и при нейробластоме, которая развивается у детей. Повышенные уровни нейроспецифической енолазы наблюдаются у 60% больных детей.