Общая характеристика медицинского анализа на ПАПП -А - белок.
ПАПП – А-белок вырабатывается в большом количестве при беременности клетками зародыша (наружной оболочкой) в кровь матери. Его концентрация постоянно изменяется и увеличивается в зависимости от увеличения срока беременности. ПАПП-А участвует в модулировании ответа иммунной системы матери при беременности.
В перинатальном скрининге в первом триместре белок ПАПП-А является показателем риска хромосомных отклонений плода. При синдроме Дауна уровень белка в крови беременной может быть значительно понижен. Кроме этого, анализ на ПАПП-А на малых сроках может быть информативен при угрозе выкидыша.
Диагностическое значение уровня ПАПП-А в качестве показателя риска синдрома Дауна проводится на 8 неделе беременности. На 11 -14 неделе анализ на ПАПП проводят в комплексе с анализом на ХГЧ. После 14 недели его диагностическая информативность теряется.
Эффективность скринингового исследования увеличивается до 95% при комбинации тестов на ПАПП-А, ХГЧ, данных УЗИ (воротниковой области плода), возраста беременной женщины. Отклонения только уровня ПАПП-А в крови беременной не может являться абсолютным подтверждением генетических отклонений плода.
Кровь на исследование сдается утром натощак.
Снижение уровня ПАПП-А в первом триместре:
Анализ позволяет беременной женщине убедиться, что она не находится в группе риска хромосомных аномалий. При отклонении от нормы ПАПП-А белка беременной женщине предлагается сделать более детальное обследование (в первом триместре – биопсия хориона, во втором триместре – амниоцентез), которое позволит исключить хромосомные нарушения.
В перинатальном скрининге в первом триместре белок ПАПП-А является показателем риска хромосомных отклонений плода. При синдроме Дауна уровень белка в крови беременной может быть значительно понижен. Кроме этого, анализ на ПАПП-А на малых сроках может быть информативен при угрозе выкидыша.
Диагностическое значение уровня ПАПП-А в качестве показателя риска синдрома Дауна проводится на 8 неделе беременности. На 11 -14 неделе анализ на ПАПП проводят в комплексе с анализом на ХГЧ. После 14 недели его диагностическая информативность теряется.
Эффективность скринингового исследования увеличивается до 95% при комбинации тестов на ПАПП-А, ХГЧ, данных УЗИ (воротниковой области плода), возраста беременной женщины. Отклонения только уровня ПАПП-А в крови беременной не может являться абсолютным подтверждением генетических отклонений плода.
Кровь на исследование сдается утром натощак.
Показания к проведению анализа.
- Скрининговое обследование в первом и втором триместре
- Осложнения предыдущих беременностей
- Беременные женщины старше 35 лет
- Самопроизвольные аборты в анамнезе
- Перенесенные во время беременности вирусные и бактериальные инфекции
- В анамнезе беременной рождение ребенка с хромосомными отклонениями
- Хромосомные отклонения у родственников
- Радиационное облучение до или во время беременности супругов
- Неблагоприятная экологическая обстановка
- Вредное производство
Интерпретация анализа.
Снижение уровня ПАПП-А в первом триместре:
- Риск хромосомных отклонений плода: синдром Дауна, синдром Корнелии де Ланж, синдром Эдвардса
- Угроза выкидыша
- Замершая беременность
- Тяжелый гестоз
- Прием противозачаточных средств
Для чего нужен анализ.
Анализ позволяет беременной женщине убедиться, что она не находится в группе риска хромосомных аномалий. При отклонении от нормы ПАПП-А белка беременной женщине предлагается сделать более детальное обследование (в первом триместре – биопсия хориона, во втором триместре – амниоцентез), которое позволит исключить хромосомные нарушения.