Анализ мочи по Сулковичу

Проба Сулковича

Проба Сулковича относится к скрининг-тесту определения кальция в моче (урине). Это качественный метод, который помогает выявить контингент с проблемами кальциевого обмена для дальнейшего исследования.

Результаты анализа выдаются в баллах, при этом «+» или «++» считается нормой, «+++» или «++++» повышенным содержанием химического элемента, а «-» недостаточной концентрацией кальция. Методика основана на смешивании урины с щавелевой кислотой, после чего визуально определяют степень помутнения биологической жидкости.


Подавляющее большинство кальция находится в неактивном состоянии внутри костей, поддерживая их правильную структуру. Всего 1% ионизированного элемента содержится в крови, но выполняет множество биологических функций. Он участвует в сокращении мышц, синтезе гормонов, формировании кровяных сгустков, проведении нервных импульсов.

Скрининг-тест по Сулковичу назначают в следующих случаях:

• ежегодные профилактические осмотры;
• диагностика и лечение рахита у новорожденных;
• обследование пациентов с гиперкальциемией без клинических проявлений (саркоидоз, рак молочной железы, туберкулез);
• обследование пациентов с бессимптомной гипокальциемией (хроническая недостаточность почек);
• мочекаменная болезнь:
• клинические проявления гипо- и гаперкальцеимии (аритмии, мышечные спазмы, парестезии, слабость).

Резкоположительный результат встречается при передозировке витамина Д, опухолях паращитовидных желез, гипертиреозе, лейкозе, болезни Крона. Отрицательные показатели пробы Сулковича возникают при гипопаратиреозе, недостатке витамина Д, передозировке лекарственных веществ (пероральных контрацептивов, аспирина).


Для проведения скрининг-теста берут среднюю порцию утренней мочи. За 72 часа до сдачи анализа следует придерживаться определенной диеты. Из питания убирают продукты с высоким содержанием кальция. К ним относится молоко, сыр, творог, зеленые овощи, животный белок. Употребление рафинированных углеводов, алкогольных и кофеинсодержащих напитков может дать ложноположительные результаты. По согласованию с врачом прекращают прием витамина Д, противовоспалительных и мочегонных препаратов, противозачаточных таблеток.

Сбор урины проводят натощак после ночного сна. Первые миллилитры мочи сливают в унитаз, остальное количество собирают в стерильный пластмассовый контейнер, герметично закрывают. Перед исследованием необходимо обмыть наружные половые органы без дезинфицирующих средств. Промежность обрабатывают теплым мыльным раствором и осушают чистым полотенцем. Не рекомендуется сдавать анализ в дни менструации и после прохождения цистоскопии.

Проба по Сулковичу относится к эффективному скрининг-тесту, который позволяет быстро выявить нарушение метаболизма кальция. При выявлении патологических показателей назначают определения кальция в суточной моче, а также его количественное содержание в крови.