ПСА общий(простатстатический специфич. антиген)

После 45 лет, каждый мужчина должен раз в год пройти обследование у уролога и  сдать анализ крови на ПСА.

                                                      

Простат специфический антиген (ПСА) – это белковое вещество вырабатываемое предстательной железой.

Исследование крови на ПСА – онкомаркер, выявляющий рак простаты на ранних стадиях. Для исследования нужна сыворотка крови.ПСА в крови содержится в двух формах:

•  свободной, не связанной с белками
•  связанной с белками.                                                                                                                                                                  

Эти 2 формы входят вобщую фракцию ПСА ( ПСА общий это - ПСА свободный + ПСА связанный).

Определение ПСА общего и свободного, рекомендовано для более точной характеристики процессов происходящих в предстательной железе. При интерпретации результатов важно учитывать возраст и сопутствующие заболевания пациента.

                       

К примеру, чем старше возраст, тем концентрация общего ПСА может быть увеличена. Также следует обратить внимание, что воспалительные заболевания простаты, и проведенные накануне исследования (цитоскопия, трансуретральная биопсия, колоноскопия, задержка мочи) могут дать повышенные значения результатов ПСА. В таких случаях, исследование на ПСА  рекомендуется отложить на 7 дней.                                                                                                                                                                            

Референтные  значения ПСА(общий) в норме-0,000-4,000 нг/мл.

Повышение концентрации ПСА (до 10,000нг/мл) наблюдается при доброкачественной гиперплазии простаты, при простатите. В таких случаях, назначают исследование повторить в динамике, потому как присутствует риск развития карциномы простаты. При повторных высоких показателях до 10,000 нг/мл и выше рекомендуются тщательные инструментальные исследования.

                                                                                                                                                                                      

Возраст после 45 лет.

Наличие заболеваний предстательной железы (аденома простаты, простатит).

Оценка эффективности проводимого лечения при карциноме простаты.

При уже имеющейся карциноме простаты, анализ крови на ПСА рекомендовано сдавать раз в 3 месяца, для мониторинга проводимого лечения, что обеспечивает обнаружение рецидива и метастазирования. При этом даже незначительные колебания в пределах границ нормы очень информативны. К примеру,  при радикальной простатэктомии, общий ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани или метастазировании.

При эффективной лучевой терапии уровень общего ПСА в крови снижается до 50%. Также, эффективно проведенная гормонотерапия позволяет снизить уровень ПСА. 

Из врачебной практики известно, что существуют случаи выявления аденокарциномы простаты и при  значениях ПСА в пределах нормы, это  обязывает подойти комплексно к  диагностике включая исследования на томографе, взятие биопсии простаты, узи.