Общая характеристика исследования
Простатспецифический антиген содержится на клетках предстательной железы и отражает ее состояние. выделяют две фракции этого антигена – свободную и общую. Свободный ПСА представляет собой ту фракцию антигена, которая не связана с белками плазмы крови.
Показания для проведения исследования
Определение уровня ПСА, его свободной фракции показано в следующих случаях:
- диагностика онкологических заболеваний предстательной железы;
- оценка течения патологического процесса предстательной железы;
- раннее определение метастазов (еще на стадии отсутствия клинических признаков);
- оценка эффективности проводимого лечения.
Подготовка к исследованию на выявление ПСА свободного
Материалом для проведения иммуноферментного анализа является сыворотка крови, которую набирают утром натощак. Подготовка к исследованию также заключается в обеспечении покоя поджелудочной железе, то есть исключении любых механических воздействий на железу. Для этого требуется подождать около одной недели после массаж простаты, ее биопсии, ультразвукового исследования и других манипуляций. Это позволит получить достоверный результат.
Для наибольшей информативности исследования рекомендуется определять уровень как свободного простатспецифического антигена, так и общего. По их соотношению можно будет судить о злокачественности процесса. Важно учесть, что определение этих уровней должно производиться из одной пробы крови.
Интерпретация результата
Как правило, увеличение свободного ПСА при повышенном уровне общего антигена с большой долей вероятности свидетельствует доброкачественном увеличении предстательной железы (аденома простаты), а снижение свободного ПСА обычно ассоциировано со злокачественным процессом. Границей между этими состояниями является уровень ПСА, равный 15% от общей фракции. Процентное соотношение ниже 15% свидетельствует о раке предстательной железы. Для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных методов исследования. «Золотым» стандартом диагностики является биопсия простаты. Для рака предстательной железы, кроме изменения уровня ПСА, свойственно повышение в крови альфа-1-антихимотрипсина.
Во всех случаях изменения уровня как свободного, так и общего ПСА показана консультация онколога с определением дальнейшей тактики ведения.