Анализ на риск развития цирроза печени и эффективности лечения гепатита С

Анализ на выявление риска развития цирроза печени и эффективности лечения гепатита С – это генетический вид лабораторного исследования, при котором изучают мутации нуклеотидных последовательностей ДНК. Изменение генетического материала обуславливает высокую вероятность заражения вирусом гепатита С, который впоследствии приводит к цирротическому изменению ткани печени. На основании результатов обследования назначают лечебно-профилактические мероприятия, предупреждающие развитие болезни и улучшающие исход патологического процесса.


Вирусный гепатит С передается преимущественно половым путем, при гемотрансфузиях и пересадке донорских органов. После острой фазы заболевание переходит в хроническое течение с медленным прогрессированием без клинических проявлений. Это приводит к разрушению печеночных клеток – гепатоцитов и замещение дефектов фиброзной тканью. В результате развивается цирроз печени с нарушением функциональной активности органа, что вызывает летальный исход.

Последними исследованиями было выявлено, что на восприимчивость организма к вирусной инфекции и течение гепатита С влияют генетически детерминированные факторы. К ним относятся изменения биохимической структуры цитокинов, иммуннорегуляторных белков, биологически активных веществ, участвующих в фиброгенезе (формирование фиброза гепатоцитов). Этому способствует мутация в «рабочих» участках ДНК, вследствие чего меняется нуклеотидная последовательность, контролирующая синтез иммунных факторов.

В то же время полиморфизм генного материала активно влияет на вирусологический ответ при лечении гепатита С противовирусными препаратами. Наиболее значимыми в этом отношении считаются интерлейкины, которые представляют собой разновидность интерферона и способны останавливать размножение микроорганизмов. Изменения в ДНК снижают функциональную активность вещества и способствуют беспрепятственному инфицированию.

Генетический лабораторный анализ назначают в следующих случаях:

• выявление вероятности заражения гепатитом С;
• определение тяжести течения гепатита С;
• риск появления цирроза печени и печеночноклеточного рака на фоне инфицирования вирусом гепатита С;
• корректировка дозы противовирусных препаратов и сроков терапии заболевания.

Выявление патологии на доклинической стадии требует диспансерного наблюдения у специалиста и профилактических мер, предупреждающих заражение и нарушение функциональной активности печени.


Обследование генетического материала проводят особой методикой ПЦР. Для этого исследуемую ДНК обрабатывают ферментативными системами, содержащими рестриктазы. Они способны расщеплять фосфатные связи между нуклеотидами, что помогает выявлять полиморфизм. Полученные результаты анализа сравнивают с рестрикционными картами нормальных генов.

Для исследования проводят забор венозной крови на голодный желудок обычно в утреннее время. Анализ не требует изменение пищевого и питьевого режима, отмены лекарственных средств. Перед обследованием рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков и курения. За час до исследования необходимо избегать физической и психической нагрузки.

Выявление полиморфизма, влияющего на риск развития гепатита С и цирроза печени, позволяет определять патологию на доклинической стадии и назначать адекватное лечение.