СА-19-9 (карбогидратный антиген)

Рак поджелудочной железы представляет собой серьезную медицинскую проблему, так как имеет не всегда благоприятный прогноз, который связан с тем, что опухоль выходит из-под контроля лечения. В связи с этим особо актуальной стоит проблема ранней диагностики такого состояния, когда требуется усиление противораковой терапии. Определение уровня онкомаркера СА 19-9 помогает решить эту проблему. 

СА 19-9 представляет собой гликопротеин, который находится на поверхности клеток. Он присутствует не только в опухолевых клетках, но и на поверхности нормальных клеток. Чаще всего его обнаруживают на клетках поджелудочной железы, реже на клетках желудка, печени, желчного пузыря и легких.

Онкомаркер СА 19-9 не отличается ранним появлением при онкологическом процессе, поэтому его не рекомендуют в качестве скринингового исследования при злокачественном процессе поджелудочной железы. Основным показанием для определения уровня онкомаркера СА 19-9 является контроль за эффективностью проводимого лечения. В случае отрицательной динамики говорят о том, что пациент хорошо откликнулся на проводимое лечение.   

Специальной подготовки перед проведением исследования не требуется. Биологическим материалом для проведения этого теста является венозная кровь. Ее следует брать натощак. Определение уровня онкомаркера СА 19-9 проводится иммуноферментным методом.

Повышенное содержание онкомаркера СА 19-9 с большой долей вероятности свидетельствует о раке поджелудочной железы. Однако он может быть повышен и при:

• раке желудка;
• раке печени. 

Рак желудка обычно сопровождается повышением еще одного онкомаркера – ракового эмбрионального антигена, поэтому требуется проведение комплексного обследования. 

Неопухолевые причины повышения уровня СА 19-9 связаны с патологией печени и желчного пузыря, так как метаболизм этого антигена происходит именно в печени. Нарушение ее функции или застой желчи сопровождаются сниженной способностью утилизации организмом этого онкомаркера. Даже самые минимальные отклонения в работе этих органов значительно отражаются на уровне СА 19-9. 

Воспалительные заболевания пищеварительной системы и муковисцидоз (образование густого секрета, который закупоривает железы) также сопровождаются повышением в крови онкомаркера СА 19-9, однако этого исключительно редкие случаи. 

Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевиден тот факт, что во всех случаях повышения этого маркера, требуется проведение дифференциальной диагностики.