серологическое исследование Trichinella IgG (титр)

Трихинеллез – инвазивное заболевание, вызываемое нематодами (червями) рода Trichinella. У человека личинки Trichinella паразитируют в поперечнополосатой мускулатуре, половозрелые нематоды - в тонком кишечнике и верхней части толстого кишечника. 

Источником инфекции является сырое или подвергнувшееся недостаточной термической обработке мясо свиней или диких животных, зараженное личинками Trichinella. Попав в желудок, личинки выходят из цист, после чего вместе с переваренной пищей попадают в тонкий кишечник, где созревают до взрослых особей (мужские особи длиной 1,2 мм, женские – 2,2 мм). Спустя 7 дней женские особи порождают личинки, которые по лимфатическим путям попадают в кровь и разносятся по организму человека, оседая в поперечнополосатых мышцах, где образуют цисты. Инкапсулированные цисты Trichinella сохраняют жизнеспособность годами.

Инкубационный период трихинеллеза длится 10-25 дней. Легкие формы инфекции зачастую протекают без выраженных симптомов и трудны для диагностики. При интенсивной инвазии основными проявлениями являются: диарея, тошнота, рвота, усталость, лихорадка, отеки, миалгия, эозинофилия, сыпь, конъюнктивит. Диагноз устанавливается на основании эпиданамнеза (указание на употребление мяса животных), клинической картины, данных микроскопического исследования биоптата дельтовидной или икроножной мышц, исследования сохранившегося мяса, которое могло стать причиной инфицирования. 

Важным инструментом для диагностики трихинеллеза являются серологические тесты, которые являются специфичным и чувствительным методом. Появление специфичных антител класса IgG в крови происходит во время миграции личинок и их концентрации в мышцах. При средней и высокой степени инвазии антитела в сыворотке крови появляются через 15-20 суток после инфицирования, при низкой степени инвазии - через 4-6 недель. На протяжении 2-4 месяцев титры нарастают, затем постепенно снижаются и на протяжении 1,5-2 лет остаются на диагностическом уровне. 

Показаниями к серологическому обследованию являются: наличие явных клинических симптомов (отек лица, лихорадка неясного генеза, эазинофилия, миалгия и др.); менингоэнцефалиты, миокардиты неясного генеза; наличие в эпиданамнезе данных об употреблении мяса животных (свинины, медвежатины и др.).

Специальной подготовки к серологическому исследованию не требуется.

Референсные значения: отрицательно. 

Положительный результат: 

• Текущий трихинеллез.
• Ложноположительный результат. Такой результат могут давать другие паразитарные инфекции.

Отрицательный результат:

• Отсутствие инфицирования.
• Ранняя стадия заболевания (рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели).