Выявление мутаций, ассоциированных с устойчивостью к лечению хронического гепатита С

Лабораторный анализ на выявление мутаций, связанных с устойчивостью к терапии хронического гепатита С, относится к генетическому методу исследования, в результате которого изучают риск прогрессирования болезни и эффективность лечения патологии интерфероном и рибавирином. Разновидность генотипа С/С указывает на благоприятное течение болезни и высокий вирусологический ответ на терапию, С/Т и Т/Т – среднюю эффективность стандартной терапии болезни, G/T и G/G – слабую эффективность лечения стандартными схемами.


Для выявления устойчивости организма к вирусу гепатита С и чувствительности к проведению стандартной терапии (интерферон, рибавирин) изучают геном интерлейкина 28В - IL28B. Тот или иной полиморфизм гена позволяет назначить адекватную терапию в классическом варианте или изначально рекомендовать больному альтернативную схему лечения (тройная терапия) и дополнительные лекарственные препараты.

Лабораторное исследование проводят в следующих случаях:

• подготовка к терапии гепатита С;
• слабый вирусологический ответ на стандартные схемы лечения;
• прогнозирование исхода терапии и тяжести течения заболевания, развитие осложнений и цирроза печени.

Правильное назначение противовирусных медикаментов позволяет с первого дня терапии активно воздействовать на жизнедеятельность и размножение вируса в организме. Добиваясь положительного вирусологического ответа в начале терапии, можно предотвратить прогрессирование болезни, предупредить хронизацию патологического процесса и развитие осложнений, в первую очередь цирроза печени. Кроме того, обследование до начала терапии гепатита С снижает финансовые затраты на неэффективные противовирусные средства и уменьшает лекарственную нагрузку на организм.


Полиморфизм генного материала изучают при помощи рестрикционного анализа, который проводят методикой ПЦР. Для этого ДНК обрабатывают системой ферментов-рестриктаз, расщепляющих фосфатные связи между нуклеотидами в «рабочих» участках. Такие аллели отвечают за исследуемые биохимические процессы. Полученные данные сравнивают с нормальными рестрикционными картами для выявления мутаций.

Генетическому исследованию подвергают венозную кровь. Забор биоматериала проводят натощак в утренние часы. Подготовка к обследованию не требует изменение режима питания, по возможности следует прекратить прием медикаментов, влияющих на состав крови. Накануне сдачи биоматериала необходимо воздержаться от курения, приема напитков с содержанием алкоголя, а также избегать стрессовые ситуации.

Генетический анализ на определение полиморфизма генов, отвечающих за устойчивость к лечению гепатита С, позволяет правильно составить схему терапии и предупредить прогрессирование патологии.