Анализ крови: витамин Д

Определение метаболитов витамина D.

Витамин D относится к жирорастворимым веществам. Он выполняет очень важную функцию в поддержании баланса кальциевого и фосфорного обмена в организме. Без этого витамина процессы минерализации костной ткани просто невозможны.

Основное количество этого витамина синтезируется в коже под действием ультрафиолета (солнечного света). Его название - эндогенный витамин D (эргокальциферол). Остальное количество поступает в организм с пищевыми продуктами. Особо богаты витамином Д жирные сорта рыбы и яичные желтки.

Витамин  Д относится к провитаминам, он не имеет биологической активности. В процессе его метаболизма образуются активные вещества, которые и обладают активностью витамина  D (кальциферол или 25-гидроксивитамин D и кальцитриол или 1,25-гидроксивитамин D). Такие биохимические превращения происходят в печени и почках.

Для изучения баланса витамина D  в организме на практике в крови определяют его метаболиты. Известно около 50 разных молекул. Но значение имеют только 2 из них. Это кальциферол и кальцитриол. Основной циркулирующей формой витамина является 25-гидроксивитамин, но он не имеет выраженной биологической активности. Зато по его количеству в крови можно судить об общем балансе витамина D в организме. Кальцитриол является активной формой витамина, но его уровень значительно варьирует и находится под влиянием паратгормона. Возможно такое, что при общем дефиците витамина D в организме в крови будет определяться повышенная концентрация кальцитриола.

Недостаток витамина D приводит к заболеваниям скелета – рахит, остеопороз, и прочие неспецифические проявления витаминной недостаточности. При передозировке препаратов витамина D он будет проявлять свою токсичность. Потому при лечении витамином D нужно контролировать его уровень в крови.


Венозная кровь.

• Для диагностики болезней опорно-двигательного аппарата.
• Если присутствуют симптомы дефицита витамина D .
• Контролирование эффективности лечения препаратами витамина D.
• Для диагностики передозировки и токсичного проявления препаратов витамина D.
• Для диагностики кальциевого метаболизма в организме.
• Наличие синдрома мальабсорбции, заболеваний печени и почек.

Референсное значение:

• 25-гидроксивитамин D: 14 - 60 нг/мл.
• 1,25 дигидроксивитамин D: 16 - 65 пг/мл.

Причины повышенного уровня метаболитов:

• Передозировка препаратов витамина D
• Гиперпаратиреоз.
• Дефицит кальция и фосфора в пище.
• Некоторые виды лимфом, саркоидоз.

Причины пониженного уровня метаболитов:

• Алиментарный дефицит витамина D.
• Почечная недостаточность, синдром мальабсорбции.
• Синдром Фанкони.
• Лечение фенитоином.