Посев кала на возбудителей кишечной инфекции

 Посев кала на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам

Острые инфекционные заболевания кишечника могут вызывать истинно патогенные бактерии (дизентерийная группа и тифопаратифозная группа), а также условно патогенная флора (кишечная палочка, клостридии и др.). В тифопаратифозную группу входят сальмонеллы (вызывают пищевые токсикоинфекции) и возбудители брюшного тифа и паратифов А и В. К дизентерийной группе относятся шигеллы, которые вызывают истинную (бактериальную) дизентерию.

С помощью посева кала на питательные среды с последующем определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам можно установить этиологический фактор кишечной инфекции и подобрать правильную терапию. С помощью простой микроскопии нельзя различить патогенные и непатогенные бактерии (в кишечнике живет много микроорганизмов и под микроскопом они выглядят практически одинаково). Только с помощью посева можно идентифицировать микроорганизм.


Исследуемый материал (кал или ректальный мазок) наносят тампоном на твердые и жидкие питательные среды. Ставят в термостат на определенное время и ждут роста культуры, потом выделяют чистые культуры, идентифицируют с помощью разнообразных лабораторных методов и определяют чувствительность выделенных микроорганизмов к стандартным разведениям различных групп антибиотиков. Такой анализ поможет врачу точно установить причину кишечной инфекции и подобрать рациональную антибиотикотерапию для успешного лечения.

Показания для посева кала

• Диагностика причины кишечной инфекции.
• Бактериологический контроль реконвалесцентов кишечных инфекций перед выпиской из стационара для исключения возможного бактерионосительства.
• Обследование людей с хроническими заболеваниями кишечника для выключения их инфекционной природы.
• Обследование контактных лиц с заболевшем кишечной инфекцией.
• Регулярные обследования декретированных групп населения (работники пищевой промышлености, медицинские работники и работники детских учреждений).
  

Материал для анализа

• Кал
• Ректальный мазок

Забор материала нужно осуществлять до начала антимикробной терапии. В течении 72 часов до сбора материала исключить прием слабительных препаратов, ректальных суппозиториев, разных масел, препаратов, которые влияют на перистальтику и которые могут изменить цвет кала.


При росте бактерий дизентерийной и тифопаратифозной группы можно уверенно утверждать об их этиологической роли в развитии данной болезни, или человек может быть бактерионосителем. По чувствительности к антибиотикам выделенные микроорганизмы могут быть чувствительны, малочувствительны и нечувствительны. При отсутствии роста, но с подозрением на бактериальную причину диареи посев нужно повторить 3 раза.

Посев назначает

Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт.