Анализ мочи у ребенка

Анализ мочи в детском возрасте является простым и информативным методом лабораторной диагностики, позволяющим выявлять заболевания в первую очередь мочевыделительной системы. Наиболее часто используют общий анализ мочи, который относится к рутинному методу обследования – назначается при любой патологии в организме, а также применяется в профилактических целях. После обнаружения изменений в общем анализе, назначают другие методы лабораторного и инструментального исследования.


Общий анализ мочи проводят у грудного ребенка в возрасте 1, 6 и 12 месяцев. Затем обследование назначают дважды в год при прохождении медосмотров, перед вакцинацией и поступлением малыша в детские образовательные учреждения. Изучение мочи проводят по физико-химическим показателям и микроскопии осадка так же как у взрослых, но с учетом возрастных норм ребенка.
 
Физико-химические показатели

1. Цвет в норме соломенно-желтый. Потемнение мочи может возникать при употреблении в пищу красящих продуктов, таких как свекла, ревень, морковь. При патологии биологическая жидкость меняет цвет вследствие желтухи или гломерулонефрита.
2. Снижение показателя прозрачности или помутнение мочи встречается при высоком содержании бактерий (воспалении), слизи, солей.
3. Кислотность в норме бывает слабощелочной и слабокислой. Смещение рН в кислую сторону наблюдают при сахарном диабете, недостаточности почек, обезвоживании, лихорадке. Ощелачивание вызывает кормление малыша грудным молоком, инфузионная терапия, преобладание в рационе растительной пищи.
4. Удельный вес у детей обычно изменяется по физиологическим причинам: чрезмерное потоотделение, обильное питье, употребление кормящей мамой жирной пищи или преобладание в питании растительных продуктов. Патологическое уменьшение плотности мочи указывает на заболевания почек, а увеличение обусловлено обезвоживанием, присутствием в моче сахара или белка.
5. Глюкоза в моче новорожденных детей считается вариантом нормы. В старшем возрасте присутствие глюкозы обусловлено сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями, иммунологическими нарушениями, почечной недостаточностью.
6. Ацетон в моче появляется при анемии, лихорадке, нарушении пищеварения. Кроме этого, обнаружение ацетона свидетельствует о физическом переутомлении или психическом перенапряжении ребенка.
   

Микроскопия осадка

1. Эритроциты в моче грудных детей появляются при длительном вертикальном положении или в процессе обучения ребенка ходьбе. Большое количество клеток характерно для гломерулонефрита, туберкулеза, геморрагического диатеза.
2. Лейкоциты указывают на воспаление мочевыводящих путей и почек, но могут попадать в мочу из половых органов ребенка при неправильной подготовке к обследованию.
3. Цилиндры и эпителий появляются при патологии почек инфекционной или токсической природы, мочекаменном диатезе, нарушении кровообращения.
4. Соли свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме малыша и чаще выявляются при мочекислом диатезе.
   

Для исследования берут утреннюю порцию мочи натощак. Детям первых 3 лет жизни перед анализом одевают мочеприемник, самостоятельный сбор мочи у ребенка в бессознательном возрасте представляет определенные трудности. Перед обследованием подмывают малыша теплым мыльным раствором. Накануне из рациона исключают продукты, окрашивающие мочу: свекла, черника, морковь, ревень. По согласованию с доктором отменяют прием лекарственных препаратов.

Анализ мочи в детском возрасте назначается при диагностике и профилактике заболеваний. Благодаря доступности и информативности обследование позволяет выявлять патологические изменения в организме и назначать своевременную терапию.