Болезнь Альцгеймера: причины и симптомы заболевания
Болезнь Альцгеймера – это тяжелое дегенеративное заболевание головного мозга, которое приводит к угасанию умственной деятельности и смертельному исходу. Неврологическая патология встречается в пожилом возрасте (после 60 лет) и является самой частой причиной деменции (старческого слабоумия). Известны случаи возникновения болезни в молодом возрасте (до 40 лет). Болезнь Альцгеймера в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с более длительной продолжительностью жизни. Заболевание не излечимо. Современная медицина располагает только симптоматическими лекарственными средствами, которые смягчают клинические признаки патологии и улучшают общее состояние больных.
Болезнь Альцгеймера развивается вследствие нарушения нервной передачи, гибели нейронов коры и подкоркового серого вещества головного мозга. Гибель нервных клеток возникает на фоне недостаточного синтеза медиатора ацетилхолина и нарушения обменных процессов в головном мозге. Вследствие этого вокруг нейронов образуются сенильные бляшки, которые состоят из атипичного белка бета-амилоида. Внутри нейронов формируются нейрофибриллярные клубки, состоящие из атипичного тау-белка. Накопление патологических образований вне и внутри нервных клеток вызывают нарушение функции головного мозга.
Причины дегенеративных изменений в ткани центральной нервной системы до конца не изучены.
К факторам риска появления заболевания относится:
Болезнь Альцгеймера развивается медленно с постоянным нарастанием симптомов со стороны нейропсихической деятельности и когнитивных функций. Средняя продолжительность жизни с момента появления первых признаков болезни не превышает 7-10 лет. Заболевание протекает в несколько стадий.
Стадия преддеменции
Болезнь Альцгеймера начинается с затруднения в заучивании информации, нарушения абстрактного мышления и когнитивной гибкости, забывания значений слов. Развивается апатия и снижение интереса к происходящим событиям.
Стадия ранней деменции
Нарушение кратковременной памяти прогрессирует. Недавние события забываются, что приводит к ухудшению адаптации в обществе. При этом человек обладает эпизодической долговременной памятью (помнит события давно минувших лет), семантической памятью (оперирует заученными фактами) и памятью тела (последовательность простых действий). Снижается беглость речи и оскудевает словарный запах, постепенно угасает способность к исполнительности, письму, чтению, рисованию. Сложные действия требуют помощи извне. Движения больного становятся неловкими.
Стадия умеренной деменции
К нарушению кратковременной памяти добавляются проблемы с памятью долговременной. Словарный запас ограничивается несколькими десятками простых фраз. Развивается парафразия – забытым словам подбирается замена, не подходящая по смыслу. Чтение и письмо утрачиваются. Больной забывает имена родственников и знакомых, не узнает близких людей. Появляется бред и нарушение собственной идентификации.
Нарушается координация движений, походка становится неуверенной («шаркающая походка»). Нередко обостряются нейропсихиатричские нарушения: агрессивность, апатия, склонность к бродяжничеству. Больные не могут выполнять простые повседневные действия. Приготовление и прием пищи, гигиенические процедуры, облачение в одежду требует помощи окружающих людей.
Стадия тяжелой деменции
Пациенты нуждаются в постоянном уходе. Способность к речи и двигательной активности утрачены. Больные прикованы к постели. Развивается истощение и нарушение функции всех органов. Смерть наступает от осложнений – застойной пневмонии, сердечной недостаточности, сепсиса вследствие пролежней.
Причины
Болезнь Альцгеймера развивается вследствие нарушения нервной передачи, гибели нейронов коры и подкоркового серого вещества головного мозга. Гибель нервных клеток возникает на фоне недостаточного синтеза медиатора ацетилхолина и нарушения обменных процессов в головном мозге. Вследствие этого вокруг нейронов образуются сенильные бляшки, которые состоят из атипичного белка бета-амилоида. Внутри нейронов формируются нейрофибриллярные клубки, состоящие из атипичного тау-белка. Накопление патологических образований вне и внутри нервных клеток вызывают нарушение функции головного мозга.
Причины дегенеративных изменений в ткани центральной нервной системы до конца не изучены.
К факторам риска появления заболевания относится:
- возраст старше 60 лет;
- женский пол;
- отягощенный семейный анамнез (клинические случаи деменции у близких родственников);
- ЧМТ (черепно-мозговые травмы);
- интоксикация организма (литием, нитратами, этанолом, метанолом);
- проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
- болезнь Дауна.
Клиническая картина
Болезнь Альцгеймера развивается медленно с постоянным нарастанием симптомов со стороны нейропсихической деятельности и когнитивных функций. Средняя продолжительность жизни с момента появления первых признаков болезни не превышает 7-10 лет. Заболевание протекает в несколько стадий.
Стадия преддеменции
Болезнь Альцгеймера начинается с затруднения в заучивании информации, нарушения абстрактного мышления и когнитивной гибкости, забывания значений слов. Развивается апатия и снижение интереса к происходящим событиям.
Стадия ранней деменции
Нарушение кратковременной памяти прогрессирует. Недавние события забываются, что приводит к ухудшению адаптации в обществе. При этом человек обладает эпизодической долговременной памятью (помнит события давно минувших лет), семантической памятью (оперирует заученными фактами) и памятью тела (последовательность простых действий). Снижается беглость речи и оскудевает словарный запах, постепенно угасает способность к исполнительности, письму, чтению, рисованию. Сложные действия требуют помощи извне. Движения больного становятся неловкими.
Стадия умеренной деменции
К нарушению кратковременной памяти добавляются проблемы с памятью долговременной. Словарный запас ограничивается несколькими десятками простых фраз. Развивается парафразия – забытым словам подбирается замена, не подходящая по смыслу. Чтение и письмо утрачиваются. Больной забывает имена родственников и знакомых, не узнает близких людей. Появляется бред и нарушение собственной идентификации.
Нарушается координация движений, походка становится неуверенной («шаркающая походка»). Нередко обостряются нейропсихиатричские нарушения: агрессивность, апатия, склонность к бродяжничеству. Больные не могут выполнять простые повседневные действия. Приготовление и прием пищи, гигиенические процедуры, облачение в одежду требует помощи окружающих людей.
Стадия тяжелой деменции
Пациенты нуждаются в постоянном уходе. Способность к речи и двигательной активности утрачены. Больные прикованы к постели. Развивается истощение и нарушение функции всех органов. Смерть наступает от осложнений – застойной пневмонии, сердечной недостаточности, сепсиса вследствие пролежней.