Деменция: причины и симптомы заболевания.
Снижение когнитивных способностей называется деменцией. Это состояние не врожденное, оно возникает чаще в пожилом возрасте в результате поражения головного мозга.
Изменяются не все сферы психики человека, а только те, которые относятся к познавательным функциям. Они затрагивают ориентирование в пространстве и времени;
речь и абстрактное мышление. В дальнейшем присоединяются нарушения в эмоциональной сфере. По данным медицинской статистики
после 65 лет легкая форма деменции отмечается у 15% людей, а тяжелая у 5%.
Причины деменции
Развитие болезни зависит в первую очередь от этиологических факторов. Если происходят морфологические и структурные изменения в мозговой ткани, то болезнь развивается постепенно. Она развивается при таких заболеваниях, как болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, сахарный диабет, алкоголизм, различные формы иммунодефицита. А если происходит сосудистая катастрофа в виде геморрагического или ишемического инсультов, то первые признаки оказываются для родных больного шокирующими, так как происходит резкое изменение его личности.
Поэтому в классификации выделяют два основных вида деменции:
- Сосудистая.
- Сенильная.
Клиническая картина
По развитию анатомического повреждения ткани головного мозга выделяют функциональные типы заболевания:
- Корковая – поражение коры больших полушарий. Чаще всего развивается при болезни Альцгеймера, Пика, алкоголизме.
- Подкорковая – для этого вида характерно присоединение неврологических нарушений в виде тремора, общей мышечной скованности.
- Корково-подкорковая – смешанный тип поражения, характерный для сосудистой формы.
- Мультифокальная – в ткани головного мозга множество очагов поражения, определяющих клинику заболевания.
Важным моментом, на который необходимо обратить внимание является трудность в речевом оформлении мысли. Часто только невозможность правильного построения фразы является единственным проявлением заболевания. В дальнейшем присоединяются снижение памяти, депрессии, личностные нарушения. На этом этапе уже диагноз не подвергается сомнению. Так как имеются различные уровни повреждения, клинические проявления деменции будут отличаться.
Симптомы зависят от формы и тяжести заболевания
- При легкой форме снижена социальная адаптация пациента. Возникают трудности в общении с близкими, сотрудниками. Пациент вынужден оставить работу. Появляется апатия, отсутствие интереса к событиям и новостям внешнего мира. Пациент при этой форме полностью себя обслуживает и не требует ухода.
- Умеренная форма характеризуется утратой привычных навыков. Пациент испытывает трудности с включением электроприборов, газовой плиты. Появляется тревожность и депрессивное настроение. Навыки самообслуживания затруднены, но гигиенический уход за собой пациент еще осуществляет самостоятельно.
- Тяжелая форма характеризуется утратой всех навыков. Пациент требует постоянного ухода, так как самостоятельно себя не обслуживает, может причинить вред себе и окружающим.
В зависимости от уровня сосудистой катастрофы проявления деменции имеют свои характерные особенности:
- Общая неврологическая симптоматика: парезы и параличи, головокружение, слабость и тяжесть в ногах, двоение в глазах, разная сила в руках, снижения чувствительности разной степени, раздражительность, утомляемость, головные боли.
- Поражение среднего мозга – пациента беспокоят нарушения сознания: появляются галлюцинации, объединение разных событий прошлого в одно целое, апатия, сонливость, неряшливость в одежде.
- Поражение в области гиппокампа – пациент перестает запоминать современные события, но помнит все, что происходило в прошлом.
- Поражение лобных долей – пациент перестает связно мыслить.
- Поражения височных, теменных и затылочных областей приводит к речевым нарушениям, пространственной дезориентации.
- Повреждения подкорковых областей приводит к рассеянности, отсутствию возможности сконцентрировать внимание и исполнению длительных целей. Пациент начинает множество дел и не заканчивает ни одно.
Слабоумие нельзя считать нормальным этапом старения. Поэтому, очень важно своевременно установить диагноз и начать лечение. Это позволит приостановить необратимые изменения, происходящие в головном мозге пациента. О способах диагностики и лечения читайте в нашей следующей статье.