Пройдите простую регистрацию. | |
Фамилия*: | |
Имя*: | |
Отчество*: | |
Пол*: | Мужчина Женщина |
E-mail*: | |
Пароль*: | |
Еще раз*: | |
Телефон (моб.)*: (прим. +71234567890) |
телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн |
![]() |
| |||
|
||||||||
/ Главная / Дома престарелых / Диагнозы и лечение в доме престарелых | ||||||||
Гестационный сахарный диабет![]() Гестационный сахарный диабет – это диабет, который впервые диагностирован во время беременности. Заболевание приводит к нарушению внутриутробного развития плода. Уровень сахара в крови обычно нормализуется после родоразрешения, но в некоторых случаях может сохраниться в течение всей жизни женщины. Гестационный диабет подлежит диагностическому скринингу и лечению при выявлении патологических изменений.
ПричиныВо время беременности плацента синтезирует гормоны, которые направлены на развитие плода в утробе матери. В то же время эти гормоны приводят к подавлению выработки инсулина поджелудочной железой. Вследствие этого в крови может повышаться уровень глюкозы. Избыток сахара проникает в организм плода и способствует выработке фетального инсулина, что вызывает нарушение внутриутробного развития. Гестационный диабет чаще развивается у женщин, которые входят в группу риска. Такие беременные требуют особого наблюдения врача.
Группа риска по гестационному диабету:
Заболевание может возникнуть у любой женщины при первой или повторных беременностях, особенно при несоблюдении рекомендаций врача.
Нарушение в организме женщиныВ ответ на блокирование выработки инсулина гормонами плаценты, поджелудочная железа увеличивает количество клеток Лангер-Ганса. Это ответная реакция организма женщины на физиологические изменения, которые направлены на развитие и рост плода. В некоторых случаях поджелудочная железа не справляется с синтезом достаточного количества инсулина, что приводит к гликемии (повышению уровня сахара в крови).
В отличие от диабета вне беременности, гестационный вид заболевания протекает бессимптомно. Женщина редко ощущает жажду, зуд, сухость слизистых и кожи, как при обычном диабете. Это приводит к быстрому прогрессированию болезни в результате поздней диагностики. Поэтому патологию выявляют при обязательном профилактическом обследовании с 24 по 28 неделю вынашивания плода. После родов синтез инсулина восстанавливается и нормализуется сахар крови.
Диабет беременности сопровождается поздним токсикозом, многоводием, преждевременными родами, преэклампсией, инфекций мочеполового тракта, травматизацией во время родоразрешения.
Нарушение в организме плодаПоступление большого количества глюкозы в организм ребенка вызывает нарушение эмбрионального развития. В результате синтеза собственного инсулина в тканях плода происходит ускоренный рост внутренних органов, при этом отстает функциональное развитие. Глюкоза откладывается в жировых депо эмбриона, что приводит к избыточной массе тела.
Гестационный диабет способствует избыточной массе плода (более 4 кг), нарушению пропорций тела, хронической гипоксии, замедлению развития легких, отечности тканей и чрезмерному развития подкожно-жировой клетчатки. Это вызывает высокий риск травм в родах и перинатальной смертности. У детей после рождения часто диагностируют неврологические заболевания, метаболические нарушения, ожирение, патология сердца и сосудов.
ДиагностикаВо время постановки беременной на учет в женской консультации назначают анализ крови на сахар. В период с 24 по 28 неделю проводят исследование на толерантность к глюкозе – нагрузочный тест. Для этого контролируют уровень сахара натощак, затем женщине дают выпить 75 грамм глюкозы и снова проводят анализ крови на сахар. Изменение нормальных показателей указывает в пользу гестационного диабета.
ЛечениеДля нормализации углеводного обмена рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона исключают простые сахара и продукты с высоким гликемическим индексом. Например, сладости, арбуз, виноград, бананы, финики, мучные изделия. Необходимо отказаться от копченостей, колбас и сосисок, субпродуктов, фаст фуда. При неэффективности диеты назначают инъекции инсулина: Хумулин, Новорапид, Актрапид. |