Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Патронаж Москва, Ленинский пр-т д.42 к.2 Список анализов
/ Главная / Дома престарелых / Диагнозы и лечение в доме престарелых

Диабетическая нефропатия

почки
Диабетическая нефропатия – это нарушение клубочковой фильтрации почек вследствие сахарного диабета. Заболевание возникает при прогрессирующем течении диабета с нестабильным уровнем глюкозы в крови. Диабетическая нефропатия вызывает ХПН (хроническую почечную недостаточность), что приводит к инвалидности и необходимости регулярного проведения гемодиализа.

Причины


Декомпенсированное течение сахарного диабета, которое сопровождается высокой концентрацией глюкозы в крови, приводит к поражению сосудов почечных клубочков. Почечные клубочки выполняют функцию фильтра – токсины выводятся из организма с мочой, при этом полезные вещества всасываются обратно в кровь. Сосудистые и метаболические нарушения при диабете вызывают нарушение почечной фильтрации и появление белка в конечной моче.

Факторы риска развития диабетической нефропатии:
  • некоррегируемая гипергликемия;
  • высокий уровень в крови холестерина низкой плотности;
  • высокое артериальное давление;
  • ожирение;
  • никотиновая зависимость;
  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность.
Риск появления диабетической нефропатии в несколько раз выше при поражении сосудов органа зрения и нервной системы.

Клиническая картина


Нефропатия, как осложнение сахарного диабета, развивается медленно. На первых стадиях болезни обычно нет клинических проявлений. При прогрессировании патологического процесса появляются отеки, гипертония, белок в моче (микро- и макроальбуминурия).

Стадии развития диабетической нефропатии:
  • Первая стадия – усиление скорости клубочковой фильтрации, цифры артериального давления в пределах нормы, белка в моче нет.
  • Вторая стадия – клубочковая фильтрация нормальная, микроальбуминурия (следы белка с анализах мочи), периодическое повышение артериального давления.
  • Третья стадия – снижение скорости клубочковой фильтрации, стойкая микроальбуминурия, постоянная гипертония, анемия.
  • Четвертая стадия – резкое уменьшение скорости клубочковой фильтрации, высокие цифры артериального давления, макроальбумиурия, анемия.
  • Пятая стадия – прекращение клубочковой фильтрации, белок в моче, развитие ХПН, стойкая гипертония с частыми кризами, интоксикация организма.
Прогрессирование нефропатии приводит к накоплению токсических веществ в крови, вымыванию кальция и фосфора из костей (остеопороз), нарушению работы всех функциональных систем организма.

Лечебная тактика


Для предупреждения или замедления прогрессирования диабетической нефропатии необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и своевременно принимать сахароснижающую терапию. Пациентам рекомендуют ежедневно измерять концентрацию глюкозы в крови посредством портативного глюкометра.

Консервативная терапия:
  • диетическое питание с ограничением тугоплавких жиров, соли, сахара, белков;
  • гипотензивные средства (эналаприл, лизиноприл, сартаны);
  • тиазидные диуретики (диакарб, индапамид);
  • статины (ловастатин, симвастатин);
  • поливитамины;
  • витамин Д;
  • препараты железа;
  • эритропоэтин.
На последних стадиях заболевания назначают перитонеальный диализ и гемодиализ. Пациента ставят на очередь по трансплантации почек. ХПН обычно формируется в течение 10-20 лет болезни. Своевременно проведенная операция позволяет пациентам вести активный образ жизни и сохранить трудоспособность.

Лечением больных занимается нефролог, трансплантолог, эндокринолог, терапевт.
© Patronage.ru 2011-2020 - Все права защищены
** Размещенная на сайте информация и прейскуранты не являются публичной офертой.