Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет и диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – офтальмологическая болезнь, для которой характерно поражение сосудов сетчатой оболочки глаза. Патология возникает на фоне сахарного диабета 1-го или 2-го типа. При этом стенки мелких сосудов сетчатки глаза утолщаются, нарушается их проницаемость, что приводит к снижению кровотока. Патология развивается практически у 90% пациентов с сахарным диабетом и приводит к необратимым изменениям в органах зрения.

Причины

Повышенный уровень глюкозы в крови становится причиной повреждения сосудов сетчатки. Их стенки становятся слишком хрупкие и проницаемые, что приводит к появлению точечных кровоизлияний и образованию микроаневризм. Возникает ретинальный отек, который может привести к ухудшению зрения.

В развитии болезни большую роль играет ухудшение кровообращения, в результате чего сетчатка плохо снабжается кислородом. Прогрессирующая гипоксия приводит к отложению солей кальция в сетчатке и жировой дистрофии.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• беременность;
• артериальная гипертензия;
• сильная зрительная нагрузка.

Симптомы

Учитывая изменения глазного дна, выделяют следующие стадии заболевания:

• непролиферативную;
• предпролиферативную;
• пролиферативную.

На начальной стадии заболевания симптомы его практически отсутствуют. При прогрессировании диабетической ретинопатии появляются следующие признаки:

• снижение остроты зрения;
• темные пятна перед глазами;
• вспышки, искры или ощущение пелены в глазах;
• дальнозоркость или близорукость;
• искажения формы и размеров предметов.

Если болезнь осложняется кровоизлиянием в стекловидное тело, человек начинает видеть перед глазами плавающие темные пятна. Они со временем могут исчезать самостоятельно, но зрение при этом не восстанавливается.

Осложнения диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия достаточно серьезная патология, которая может стать причиной развития ряда осложнений:

• глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
• отслойки сетчатки;
• катаракты (помутнения хрусталика);
• полной слепоты.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания людям с сахарным диабетом необходимо:

• контролировать уровень сахара в крови и вовремя принимать препараты для его понижения;
• правильно питаться, убрать из рациона легкоусвояемые углеводы;
• избавиться от вредных привычек;
• снизить нагрузку на глаза, отказаться от чтения в постели, длительного просмотра телевизора, сократить период работы за компьютером;
• защищать глаза от воздействия ультрафиолета;
• регулярно измерять артериальное давление.

Для того чтобы приостановить изменения в глазном дне и улучшить состояние сосудов можно провести лазеркоагуляцию сетчатки. При этом точечно воздействуют на слабые участки сетчатки, производя локальные сращения, фиксируют ее в области надрыва и препятствуют отслойке.

Прогноз

В большинстве случаев диабетическая ретинопатия появляется на 7 – 10 году сахарного диабета и быстро прогрессирует. При своевременно начатом лечении удается приостановить ее развитие и сохранить зрение. Слепота развивается у 4% пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и 2% у людей с 2 типом заболевания.

Для лечения заболевания используются гипогликемические препараты, понижающие уровень глюкозы в организме. Также необходимо принимать лекарства улучшающие циркуляцию крови. Пациентам с повышенным артериальным давлением нужно употреблять антигипертензивные средства. Людям с сахарным диабетом необходимо регулярно посещать офтальмолога и выполнять все его рекомендации.