Пройдите простую регистрацию. | |
Фамилия*: | |
Имя*: | |
Отчество*: | |
Пол*: | Мужчина Женщина |
E-mail*: | |
Пароль*: | |
Еще раз*: | |
Телефон (моб.)*: (прим. +71234567890) |
телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн |
![]() |
| |||
|
||||||||
/ Главная / Дома престарелых | ||||||||
Диабетическая стопаДиабетическая стопа - комплекс патологических изменений периферической нервной системы, микроциркуляторного и артериального русла нижних конечностей, сопровождающихся язвенно-некротическим поражением. На запущенных стадиях приводит к развитию гангрены. Возникает у 15% пациентов, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа. Сходные процессы встречаются среди людей с окклюзионным поражением периферических артерий, деформациями стопы. В 10-25% случаев требует ампутации затронутой конечности.
ПричиныВ основе патогенетических изменений лежит поражение сосудов атеросклеротическими бляшками. Локальная недостаточность кровообращения приводит к хронической ишемии тканей, недостаточному поступлению в них питательных компонентов. Все это становится причиной дегенеративных процессов, которые сопровождаются возникновением трофических язв. Помимо сказанного, определенную роль в формировании диабетической стопы играет диабетическая нейропатия — нарушение иннервации нижних конечностей.
СимптомыОсновной симптом диабетической стопы — появление длительно незаживающей язвы, которая может нагнаиваться и увеличиваться в размерах. Тяжелое поражение сопровождается повреждением всей стопы, вплоть до костей. В таких случаях нарушается функция ходьбы, у человека определяются признаки общетоксического синдрома: слабость, боль в мышцах, головная боль, повышение температуры тела. Боль может отсутствовать. К числу ранних признаков, свидетельствующих о наличии трофических нарушений, относятся:
Диагноз ставится на основании клинической картины, данных анамнеза, пальпации конечности. При подозрении на раневую инфекцию пациенту назначается бактериологическое исследование. Забор образца тканей производят на разных участках дефекта. Тест должен производиться не только на аэробные, но и на анаэробные разновидности микрофлоры.
ОсложненияОсновным осложнением диабетической стопы считается инфекция. Бактериальное поражение встречается у 40-45% больных с выраженной ишемией конечностей. При тяжелом течении у таких пациентов возникает лихорадка, нарушение сознания, рвота, азотемия, гипертермия, одышка. При инфекции средней степени тяжести выявляются преимущественно местные ее признаки: абсцесс, эритема, лимфангит, гнойное отделяемое, индурация (затвердевание) раны.
Жизнеугрожающим осложнением является гангрена стопы. При этом цвет кожи изменяется, она становится фиолетовой, бронзовой или чёрной. Возникает онемение, неприятный запах, в некоторых случаях — болевой синдром. При значительном поражении развивается системные признаки: гипотензия, тахикардия, лихорадка. Несмотря на удачный опыт лечение отдельных пациентов с помощью гипербарической оксигенации и других консервативных методик, основным способом лечения считается ампутация пораженной конечности.
Меры профилактикиРазвития диабетической стопы можно избежать, если соблюдать определенные меры профилактики. Их числу относится:
|