Гистологическое исследование экспертного уровня

Гистологическое исследование – это лабораторная диагностика, которая заключается в морфологическом изучении тканей и органов. Для обследования берут гистологический материал, который получают при биопсии или во время операций. Результаты диагностики помогают определить характер опухоли и другие изменения клеточного состава тканей. На основании патоморфологического заключения определяют тактику лечения, а также прогноз заболевания для выздоровления и жизни.


Гистологический материал берут в процессе биопсии или операции. Биопсию проводят при бронхоскопии, колоноскопии, фиброгастродуаденоскопии, посредством прокола кожи. Для получения кусочка ткани или органа используют специальные иглы и щипцы. Забор гистологического материала может быть проведен во время экстренных или плановых операций. В таком случае получают кусочек органа или ткани при его удалении или других медицинских манипуляций.

Показания для назначения гистологии:

• выявление доброкачественных и злокачественных опухолей;
• ранняя диагностика предопухолевых процессов;
• определение морфологической структуры опухоли;
• изучение гистологического материала, полученного в процессе диагностических процедур, для выявления причины инфекционно-воспалительного или дистрофического процесса;
• выявление причины первичного или вторичного бесплодия у женщин;
• исследование плаценты;
• подготовка к проведению процедур по искусственной репродукции;
• определение тактики лечения при опухолевых процессах и других заболеваниях, требующих гистологическое подтверждение.

Гистологические материалы описывают в лаборатории специалисты-гистологи. Для подтверждения диагноза проводят независимую экспертную оценку в других лабораториях или специализированных медицинских центрах. От точности результата исследования зависит эффективность терапии и прогноз для жизни больного.


Из биопсийного или операционного материала готовят гистологические срезы. Кусочки ткани или органа поступают в лабораторию в специальных контейнерах, заполненных растром формалина. Гистологические срезы в диагностически важном участке ткани помещают на предметные стекла, которые изучают под микроскопом. Для сохранения гистологического материала стекла заливают парафином.

Для экспертной оценки гистологический материал принимают в следующем виде:

• ткани в растворе формалина, которые получены в процессе биопсии;
• ткани в растворе формалина, которые получены в процессе операции;
• гистологические стекла;
• гистологические стекла в парафиновых блоках.

Гистологическое исследование является субъективным методом диагностики. Врач-лаборант изучает срезы тканей под микроскопом, дает лабораторное морфологическое заключение, основываясь на своих знаниях и опыте. В то же время, результат обследования определяет тактику терапии, необходимость проведения операции или отказа от хирургического вмешательства. Заключение специалиста влияет на прогноз для выздоровления и жизни.

Для получения точного заключения в большинстве случаев проводят экспертную оценку в нескольких лабораториях для сведения риска постановки неправильного диагноза к нулю. При одинаковых заключениях двух экспертов диагноз подтверждается. Отличия в экспертных оценках – показание для дальнейшего изучения гистологического материала.