Следует, однако, учесть, что интерпретация результатов лабораторных показателей у пожилых людей имеет определенные особенности. Так, снижение общей калорийности потребляемой пищи, наличие сопутствующих нетиреоидных заболеваний, прием определенных медикаментов, контрастных веществ, применяемых в диагностических целях, во многом могут исказить лабораторную картину. Оценивая результаты анализов, не следует также забывать о нормальном и ожидаемом снижении уровня циркулирующих гормонов в крови с возрастом.
Заключение о заболеваниях щитовидной железы у пожилых
Поскольку многие симптомы дисфункции щитовидной железы имитируют состояния, характерные для пожилого возраста, часто постановка диагноза заболеваний щитовидной железы имеет определенные трудности. Этому также способствуют нетиреоидные заболевания, острые или хронические, изменения питания, ментальные нарушения, а также прием определенных лекарств и препаратов, используемых в диагностических целях.
Лечение заболеваний щитовидной железы имеет определенные правила. Назначение заместительной терапии Л-тироксином следует начинать с дозировки не более 25 мкг/сутки с постепенным наращиванием дозы до той, которая дает удовлетворительный заместительный эффект с хорошей переносимостью. Лечение гипертиреоза начинают с препаратов группы тионамидов, блокирующих функцию щитовидной железы в целях регуляции нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. После этого, с учетом пожеланий пациента, принимается решение о способе лечения. Как правило, речь идет о радикальном методе лечения, радиойодтерапии или хирургическом вмешательстве, поскольку консервативное лечение у пациентов пожилого возраста не дает достаточного терапевтического эффекта.
В любом случае, следует руководствоваться принципам «не навреди», то есть сопоставлять возможные риски и пользу для здоровья.