Уход за полостью рта

У ослабленных больных в полости рта скапливаются микроорганизмы, которые могут вызвать гнойное поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся неприятным запахом. Поэтому уход за полостью рта тяжелобольных приобретает первостепенное значение.

"Ходячие" больные должны ежедневно утром и вечером чистить зубы, а после приема пищи - полоскать рот слегка подсоленной водой (1/4 ч. л. поваренной соли на 1 ст. воды) или слабым раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды).

Тяжелобольным необходимо обрабатывать полость рта после каждого приема пищи, и в этом случае ухаживающему за больным приходится прибегать к медикаментозному воздействию.

Медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта заключается в проведении аппликации или орошения.

Аппликация полости рта

Аппликация - это наложение на слизистую оболочку стерильных марлевых салфеток, смоченных в каком-либо дезинфицирующем растворе на 3-5 мин. Эту процедуру повторяют несколько раз в день.

Можно делать аппликации с болеутоляющими средствами.

Необходимые принадлежности:

• пинцет;
• ватные шарики;
• дезинфицирующий раствор - 5 %-й раствор борной кислоты, 2 %-й раствор гидрокарбоната натрия (сода), слабый раствор перманганата калия (марганцовка), 0,1 %-й раствор фурацилина.

Если дезинфицирующие растворы отсутствуют, можно прополоскать рот чистой теплой водой, отваром зверобоя продырявленного, ромашки аптечной или шалфея лекарственного.

Последовательность действий

1. Протереть язык, зубы и ротовую поверхность щек.
2. Дать больному хорошо прополоскать рот теплой водой.

Орошение полости рта

Орошение полости рта - более сложная процедура, требующая и определенного набора принадлежностей, и больших затрат времени и труда.

Необходимые принадлежности:

• шприц Жане или резиновый баллон;
• клеенка;
• почкообразный тазик;
• деревянный шпатель (деревянная палочка);
• ватный тампон;
• пинцет.

Последовательность действий

1. Грудь больного накрыть клеенкой.
2. Взять пинцетом ватный тампон.
3. Смочить тампон в одном из дезинфицирующих растворов или в теплой воде.
4. Больного удобно усадить с запрокинутой головой.
5. Почкообразный тазик больной должен держать у подбородка.
6. Шпателем оттянуть поочередно левую или правую щеку и ввести жидкость в ротовую полость.
7. Давлением струи вымыть пищу или гной из ротовой полости.

Иногда у больных появляются сухость губ и трещины в углах рта, что причиняет боль при его открывании. Для облегчения состояния нужно делать следующее:

• на губы наложить марлевую салфетку, смоченную водой;
• смазать губы любым жиром;
• больному не открывать широко рот, не дотрагиваться до трещины, не срывать образовавшиеся корочки, не пользоваться зубной щеткой.

Если у больного имеются зубные протезы, то:

• на ночь протезы снимают;
• тщательно промывают их мылом и до утра хранят в чистом сухом стакане;
• утром их снова промывают и надевают.

У больного с высокой температурой тела или тяжелым нарушением кровообращения иногда развивается афтозный стоматит, при котором появляется резкий запах изо рта. Как избавиться от этого запаха?

Прежде всего - лечить основное заболевание. И второе - постоянно проводить полоскание рта дезинфицирующими средствами (0,5 %-й раствор хлорамина, 0,2 %-й раствор гидрокарбоната натрия (сода), 1 %-й раствор хлорида натрия (поваренная соль).

У больных, длительно находящихся на постельном режиме и употребляющих мало витаминов, может развиться стоматит: появляются круглые язвочки на красной слизистой. Затем они желтеют, и появляются боли в полости рта. Иногда язвочки возникают по краю языка, на деснах, внутренней части губ и щек.

Лечение местное - используются аппликации или орошение полости рта настоем следующих растений (состав в граммах):

Смешать все травы. Взять на одну порцию 50 г смеси. Вскипятить воду (1 л), залить 50 г травы 1 л воды. Настаивать отвар 15 мин. Процедить отвар. Добавить в стакан с настоем 2 ч. л. питьевой соды. Делать из настоя ванночки для рта после каждого приема пищи.

Хорошее лечебное действие оказывает на полость рта отвар такого состава (в граммах):

Смешать все травы. Взять 50 г смеси. Кипятить это количество смеси в 1 л воды 10 мин. Дать отвару настояться в течение 10 мин. Процедить. Обрабатывать полость рта 4 раза в день после каждой еды.

Внутреннее лечение - общее, основано на употреблении настоев трав внутрь.

Перед сном следует принять чашку настоя (состав в граммах):

Смешать все листья. Смесь (30 г) положить в 1/2 л кипящей воды. Настаивать 10 мин и процедить. Добавить в чашку 1 ст. л. сиропа подорожника или 1 ст. л. меда. Если у вас отсутствует одна из перечисленных в сборе трав, используйте те, что есть.